- El traumatólogo Gonzalo Couceiro asegura que estas intervenciones “han evolucionado mucho, y ahora podemos llevar a cabo con éxito reconstrucciones que hace 15 años eran impensables”
- Las roturas del manguito rotador se producen principalmente por un sobreesfuerzo o por un roce progresivo entre dos huesos: la escápula y la cabeza del húmero
Lugo, 20 de julio de 2022.- El hospital Ribera Polusa lleva a cabo la reconstrucción de los tendones del manguito rotador del hombro mediante una cirugía artroscópica avanzada, que permite multiplicar los casos de éxito en intervenciones complejas, imposibles hace 15 años. “La cirugía de hombro ha evolucionado notablemente en los últimos años: desde las técnicas abiertas clásicas, válidas todavía en numerosas cirugías, hasta la llegada de la cirugía artroscopia, que multiplica sus posibilidades terapéuticas enormemente”, asegura el doctor Couceiro, traumatólogo en Ribera Polusa y especialista en cirugía de hombro. “Actualmente, podemos llevar a cabo reconstrucciones completas de todos los tendones del hombro a través de pequeños agujeros o portales, independientemente de la edad del paciente”, explica el doctor Couceiro.
El doctor Couceiro es un referente en esta área a nivel nacional, lleva a cabo más de 200 intervenciones de hombro al año y ha participado en numerosos cursos y congresos en todo el mundo. Lleva más de 20 años operando patologías del hombro y, desde que trabaja en el hospital Ribera Polusa ha alcanzado un nivel de subespecialización que hace posibles cirugías impensables hace tan solo unos años, como las roturas del manguito que antes se creían (o incluso se creen hoy en día), inoperables. Además, ha reducido a la mitad el tiempo de intervención (las que hace años prolongaban durante 3-4 horas, ahora se llevan a cabo en menos de 1 hora).
Las roturas del manguito rotador se generan principalmente por un sobreesfuerzo brusco o continuado, o bien por un roce progresivo entre 2 huesos: la escápula y la cabeza del humero. “Los pacientes sienten inicialmente dolor en el hombro, que a veces se irradia hacia el codo y que mejora con antiinlfamatorios y/o fisioterapia”, explica el doctor Couceiro. Asimismo añade que “en los pacientes crónicos, la clínica suele evolucionar por episodios: tienen momentos sin dolor o con molestias controladas, y otros en los que el paciente precisa atención médica. Con el paso de los meses o años, el dolor suele ser más intenso y frecuente, y la clínica es más incapacitante. Los tendones del manguito rotador se deterioran y terminan rompiéndose, lo que hace necesaria la intervención quirúrgica.
Para el traumatólogo especialista en cirugía de hombro del hospital Ribera Polusa, el centro que el grupo sanitario Ribera tiene en la ciudad de Lugo, “la buena noticia es que hoy en día la mayoría de estas cirugías por vía artroscópica son muy poco agresivas”. Como ejemplo, y basándose en su experiencia, el doctor Couceiro asegura que en los 22 años que lleva de cirujano, solo ha tenido que intervenir un hombro por infección derivada de la artroscopia, que se curó satisfactoriamente. Es un ejemplo de la baja tasa de complicaciones postoperatorias de relevancia (<1%).
Sí que reconoce que el periodo de recuperación “es lento, aunque ha mejorado notablemente en los últimos años. Hoy en día es preciso una inmovilización inicial de 2 a 6 semanas, seguido de un ciclo de fisioterapia de 2 a 4 meses”, explica. La reincorporación laboral ronda en la actualidad los 3-6 meses.
El doctor Couceiro asegura que en el hospital Ribera Polusa “utilizamos injertos, en concreto parches dérmicos o de colágeno, para mejorar la cicatrización de aquellas roturas más complejas (denominadas masivas), y esto, unido a la mejora de las suturas artroscópicas, hace que el porcentaje de buenos resultados en las intervenciones de hombro esté en torno al 90-95%”.
