La tendinopatía calcificante del hombro es una de las causas más frecuentes de dolor intenso y limitación funcional en esta articulación. Se produce por la acumulación de depósitos de calcio en los tendones del manguito rotador, lo que genera inflamación, rigidez y, en muchos casos, episodios de dolor agudo incapacitante.
Aunque puede resolverse de forma espontánea, en otros casos requiere tratamiento médico y fisioterapéutico especializado. En este artículo te explicamos qué es la tendinopatía calcificante del hombro, por qué aparece, cuáles son sus síntomas y qué tratamientos son más eficaces.
¿Qué es la tendinopatía calcificante del hombro?
La tendinopatía calcificante es una enfermedad del tendón caracterizada por el depósito anormal de sales de calcio en el interior de uno o varios tendones del hombro, generalmente en el músculo supraespinoso, que forma parte del manguito rotador.
Estas calcificaciones en el hombro pueden variar de tamaño y consistencia, y no siempre causan dolor. Sin embargo, cuando el organismo intenta reabsorberlas, se desencadena una respuesta inflamatoria intensa que provoca los síntomas más llamativos.
Causas de la calcificación en el hombro
La causa exacta de la tendinopatía calcificante no siempre está clara, pero se han identificado varios factores asociados:
- Alteraciones en el riego sanguíneo del tendón
- Degeneración tendinosa progresiva
- Microtraumatismos repetidos
- Sobrecarga del hombro por trabajo o deporte
- Movimientos repetitivos por encima de la cabeza
- Trastornos metabólicos
- Predisposición genética
A diferencia de otras tendinitis, no está directamente relacionada con el consumo de calcio en la dieta.
Síntomas más frecuentes de la tendinopatía calcificante
Los síntomas dependen de la fase en la que se encuentre la calcificación. Los más habituales son:
- Dolor intenso en el hombro, a veces súbito
- Dolor nocturno que impide dormir sobre el lado afectado
- Limitación para levantar el brazo
- Rigidez articular
- Sensación de bloqueo o pérdida de fuerza
- Dolor que puede irradiarse al brazo o cuello
En fases agudas, el dolor puede ser tan intenso que limita actividades básicas como vestirse o peinarse.
Fases de evolución de la tendinopatía calcificante
La enfermedad suele evolucionar en varias fases:
- Fase formativa: se deposita el calcio, normalmente sin dolor.
- Fase de reposo: la calcificación permanece estable.
- Fase de reabsorción: el cuerpo intenta eliminar el calcio; es la fase más dolorosa.
- Fase de recuperación: el tendón se regenera progresivamente.
Diagnóstico de la calcificación del tendón del hombro
El diagnóstico se basa en la exploración clínica y pruebas de imagen:
- Radiografía: permite visualizar claramente las calcificaciones.
- Ecografía: evalúa el estado del tendón y la inflamación asociada.
- Resonancia magnética: se utiliza en casos complejos o cuando hay sospecha de lesiones asociadas del manguito rotador.
Estas pruebas ayudan a diferenciar la tendinopatía calcificante de otras patologías del hombro.
Diferencias entre tendinitis y tendinopatía calcificante
Aunque a menudo se usan como sinónimos, no son lo mismo:
- Tendinitis: inflamación del tendón, generalmente por sobrecarga.
- Tendinopatía calcificante: depósito de calcio dentro del tendón, con o sin inflamación.
El tratamiento y la evolución pueden ser diferentes, por lo que es importante un diagnóstico preciso.
Tratamientos para eliminar las calcificaciones en el hombro
El tratamiento depende del dolor, el tamaño de la calcificación y la fase evolutiva. Las opciones incluyen:
- Tratamiento conservador: reposo relativo, antiinflamatorios y fisioterapia.
- Ondas de choque: fragmentan las calcificaciones y estimulan su reabsorción.
- Infiltraciones: en casos seleccionados para aliviar el dolor.
- Lavado percutáneo ecoguiado: aspiración del calcio con aguja.
En la mayoría de los casos, no es necesaria la cirugía.
Ejercicios y fisioterapia para mejorar la tendinopatía calcificante
La fisioterapia es clave tanto para aliviar el dolor como para recuperar la movilidad y prevenir recaídas.
El papel de la fisioterapia en la recuperación
El tratamiento fisioterapéutico puede incluir:
- Terapia manual para reducir rigidez y dolor
- Movilizaciones articulares del hombro
- Ejercicios progresivos de movilidad y fortalecimiento
- Técnicas antiinflamatorias
- Ondas de choque focales
- Reeducación del gesto deportivo o laboral
La fisioterapia permite acelerar la recuperación funcional del hombro y evitar la cronificación del dolor.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse una tendinopatía calcificante?
El tiempo de recuperación es variable y depende de varios factores:
- Tamaño y fase de la calcificación
- Intensidad del dolor
- Adherencia al tratamiento
- Edad y estado general del paciente
En general:
- Casos leves: semanas
- Casos moderados: 2–4 meses
- Casos complejos: pueden prolongarse más tiempo
¿Cuándo se recurre a la cirugía?
La cirugía (generalmente mediante artroscopia) se reserva para casos excepcionales en los que:
- El dolor persiste tras meses de tratamiento conservador
- Existe rotura asociada del manguito rotador
- La calcificación es muy grande y sintomática
Es una opción eficaz, pero poco frecuente.
¿Se puede prevenir la tendinopatía calcificante en el hombro?
Aunque no siempre se puede evitar, algunas medidas ayudan a reducir el riesgo:
- Evitar sobrecargas repetitivas
- Fortalecer el manguito rotador
- Mantener una buena movilidad del hombro
- Corregir gestos laborales o deportivos
- Tratar precozmente el dolor de hombro
Un abordaje preventivo reduce el riesgo de recaídas y cronificación.
La tendinopatía calcificante del hombro es una patología frecuente y dolorosa, pero con un diagnóstico adecuado y un tratamiento personalizado, la mayoría de los pacientes evolucionan favorablemente sin necesidad de cirugía.
En Ribera Cardiosalus, nuestro equipo de fisioterapia y traumatología cuenta con experiencia en el tratamiento de patologías del hombro mediante fisioterapia avanzada, ondas de choque y programas de recuperación funcional.
¿Tienes dolor persistente en el hombro? Solicita tu valoración y recupera tu movilidad sin dolor.
