“Las rondas de seguridad son un aliado para mejorar la calidad asistencial”

Este año el VII Congreso de la Sociedad Gallega de Calidad Asistencial Gallego de Calidad premiaba como mejor comunicación del congreso la presentación de Valle Quintela, enfermera de la Unidad de Calidad de Povisa, sobre Rondas de seguridad: una herramienta para afianzar las buenas prácticas. Un premio que reconoce el trabajo y esfuerzo que desde Enfermería se ha llevado a cabo en los últimos dos años para mejorar la asistencia y cuidados a los pacientes. Valle Quintela nos cuenta en esta entrevista en qué consiste el proyecto de rondas de seguridad y cómo ha influido en el trabajo diario de los profesionales sanitarios de Povisa.

Lo realmente innovador es que hemos presentado una herramienta orientada a la práctica asistencial para implicar a los profesionales en la seguridad del paciente. Pero el valor de esta presentación creo que se ha enfatizado en la metodología aplicada, pues a través de la intervención a pie de cama se abordan los aspectos más relevantes del plan de calidad del hospital con el equipo de cuidados. La efectividad de estas intervenciones se evalúa directamente en la respuesta de los profesionales en cuanto al grado de adherencia a la buenas prácticas y cultura de seguridad, a partir de una escala de evaluación. Y en definitiva, creo que se ha percibido como un buen método para afianzar la seguridad a pie de cama.

Hemos evaluado 769 procesos asistenciales. Resulta impactante la evolución de la respuesta de los profesionales ante una mala práctica y, especialmente, en cuanto a identificar los riesgos que éstas suponen para el paciente. Al inicio de la implantación de las rondas, un 41% de los profesionales mostraban una actitud proactiva, mostrándose conocedores del grado de riesgo y subsanando los daños, y un año después se incrementó en un 75%, lo cual refleja la evolución positiva de esta cultura de seguridad en los profesionales. Por tanto, podemos considerar, por un lado, que es una herramienta de apoyo para afianzar la buena praxis y por otro lado, es un gran aliado para todo el sistema de evaluación y mejora continua del plan de calidad del hospital.

Los puntos de mejora detectados se deben a que el procedimiento protocolizado no les resulta fácilmente aplicable, lo desconocen o simplemente se detecta variabilidad de criterios entre profesionales. Por ello, nuestra intervención genera que muchas veces son los propios profesionales los que proponen acciones de mejora, esto se traslada a la unidad de calidad que, generalmente detectan también por la vía reactiva (declaraciones de incidentes, reclamaciones, etc.). Y por otro lado, utilizamos estas sesiones para dar traslado de las acciones de mejora emprendidas en el hospital, esto es, asegurar que llegan a los profesionales.

Los resultados constatan sin duda que las rondas de seguridad son efectivas para evitar la mala praxis, un apoyo para enfermería en la práctica diaria y como decía, un gran aliado en el sistema de mejora continua del hospital. Por tanto, seguimos aplicándolas pero enfocadas también hacia los puntos críticos de mejora que nos indica la dirección asistencial y Unidad de Calidad en función de los análisis realizados. Esa es la gran ventaja, resulta versátil para orientarla a los problemas actuales.

Hemos conformado un equipo de seis enfermeras consultoras, y para ello elaboramos una guía de actuación con el fin de llevar a cabo el análisis de los hallazgos de la misma manera, enfocado en la detección y prevención de los riesgos del paciente. La experiencia es un reto constante para nosotros, nuestro objetivo es crear cultura de seguridad, y aprender del error no es fácil interiorizarlo, así que nos mostramos como un equipo de apoyo. La verdad es que nuestra percepción coincide con los resultados obtenidos: se orienta individualmente, se analizan dificultades entre los integrantes del equipo de manera proactiva, el concepto de riesgo, plan de prevención o evento forman parte del día a día. Así que la respuesta de nuestros compañeros es, sin duda, lo mas gratificante.