Recuperación tras una prótesis de cadera: fases, tiempos y consejos de fisioterapia

La recuperación tras una prótesis de cadera dura entre 3 y 6 meses. Los primeros días se trabaja el control del dolor y la movilidad básica; en las primeras semanas se retoma la marcha con muletas; y a partir del tercer mes se recupera la fuerza y la autonomía completa. La fisioterapia desde el primer día y seguir las precauciones frente a la luxación son los dos factores más determinantes.

Poner o reemplazar una prótesis de cadera es una intervención quirúrgica que impresiona bastante a los ciudadanos en general, y al paciente en particular. Para los traumatólogos y cirujanos ortopédicos, en cambio, es una operación que se realiza entre una y tres horas y que gracias a las técnicas vanguardistas y la cirugía mínimamente invasiva, como la que se realiza en los hospitales del grupo Ribera, suele ser sencilla, y la recuperación, en general, bastante rápida.

El traumatólogo y cirujano ortopédico del Hospital Universitario de Torrevieja, Wieslaw Lachowicz, explica que la operación para poner una prótesis de cadera consiste en «cortar la articulación deformada y sustituirla con un implante metálico». Los implantes, asegura, «contienen una parte elástica, muy similar a las partes de una cadera original, de forma que el paciente tiene la impresión de que es su propia cadera».

El jefe del Servicio de Traumatología del Hospital Universitario de Vinalopó, Paulino Sánchez, explica que en este centro, gestionado por el grupo Ribera, «realizamos entre otras la técnica DSA, o abordaje directo superior, una opción mínimamente invasiva, con menor daño de partes blandas que permite una recuperación más rápida. El paciente se sienta e incluso camina la misma tarde y el alta al día siguiente es posible en la mayoría de los casos».

A continuación vamos a explicar de forma detallada las fases de recuperación, los tiempos reales de rehabilitación, los ejercicios recomendados y las precauciones que debes seguir.

Antes de la operación: cómo prepararse para una mejor recuperación

Un factor clave para que la rehabilitación sea ágil y dinámica es, según los especialistas del grupo Ribera, estar en forma antes de la operación y haber trabajado de manera especial con ejercicios la musculatura de las piernas, pero también de los brazos, que se someterán a mayor esfuerzo durante las primeras semanas de la rehabilitación.

Ejercicios preoperatorios recomendados:

  • Fortalecimiento de piernas: extensores y flexores de rodilla y cadera, abductores y aductores
  • Trabajo de miembros superiores: fundamental para soportar cargas durante los desplazamientos con andador, muletas y bastones
  • Equilibrio y propiocepción: sentadillas, trabajo en escalera y equilibrio sobre un solo pie
  • Aprender a levantarse de la cama o de una silla como lo harás tras la operación

La traumatóloga del Hospital Polusa, Luisa Ibáñez, propone que se enseñe a los pacientes, antes de la operación, a levantarse de la cama o de una silla como lo harían tras la operación. «Sería bueno establecer con los servicios de rehabilitación grupos de pacientes que realicen unos ejercicios previos antes de someterse a la cirugía, para que las diferentes musculaturas estén bien tonificadas, que aprendan a levantarse de la cama, de la silla y el uso de muletas y/o andadores, y así una vez realizada la intervención no tendrían miedo a caminar y se facilitaría la recuperación».

Preparación adicional:

  • Mantener un peso adecuado: la pérdida de peso facilita la movilidad y la recuperación
  • Seguir una dieta sana y equilibrada: rica en proteínas para favorecer la cicatrización
  • Dejar de fumar: el tabaco retrasa la cicatrización y aumenta el riesgo de complicaciones
  • Controlar enfermedades crónicas: diabetes, hipertensión o problemas cardíacos antes de operarse

Los primeros días tras la cirugía: control del dolor y movilidad inicial

El paciente debería empezar a caminar «lo antes posible, entre las primeras 24-48 horas, siempre y cuando el dolor lo permita y las pruebas de imagen indiquen normalidad», explica Enrique Gozalvo, supervisor de Fisioterapia del grupo Ribera en el Hospital Universitario de Torrejón.

Objetivos de los primeros días:

  • Control del dolor: con medicación prescrita y hielo local
  • Movilidad básica: sentarse en la cama, cambiar de posición, levantarse con ayuda
  • Empezar a caminar: con andador y supervisión de fisioterapia
  • Prevención de complicaciones: ejercicios respiratorios, movimiento de tobillos para evitar trombosis

La supervisora de Fisioterapia del Hospital Universitario del Vinalopó, Cristina González Cristófol, explica que «los pacientes pueden empezar a caminar de manera progresiva, pasando de estar en la cama a estar sentado, después poniéndose de pie, cargando poco a poco la pierna intervenida».

Primeras semanas: cómo caminar con muletas y precauciones frente a la luxación

«Los primeros días el paciente se ayuda con un andador, y progresivamente, y adaptado a cada caso, se va retirando ayudas técnicas, pasando a dos muletas, una muleta y finalmente el paciente camina sin ayudas técnicas», añade Cristina González.

Precauciones para evitar la luxación de la prótesis:

  • No flexionar la cadera por encima de 90º: no agacharse para atarse los zapatos ni recoger objetos del suelo
  • No sentarse en superficies bajas: sillones bajos, excusados bajos sin elevador
  • No cruzar nunca las piernas: ni de pie, ni sentado, ni tumbado
  • No dormir tumbado sobre el lado intervenido: dormir sobre el lado contralateral con una almohada entre las piernas
  • Mantener las piernas separadas al sentarse: nunca cruzar un pie sobre el otro

El coordinador de Fisioterapia del grupo Ribera en Torrejón recuerda que «es determinante no olvidar ejercitar miembros superiores tanto en la etapa preoperatoria como en la postoperatoria, ya que durante las primeras semanas serán sometidos a una gran exigencia a la hora de soportar cargas durante los desplazamientos con andador, muletas y bastones».

Del primer al tercer mes: fortalecimiento muscular y fisioterapia

El fortalecimiento muscular es un aspecto determinante a la hora de llevar a cabo la recuperación de una prótesis de cadera. «Mantener activa la musculatura con el objetivo de evitar atrofias mejorará el proceso de rehabilitación del paciente intervenido», asegura Enrique Gozalvo.

Ejercicios recomendados en esta fase:

  • Trabajo analítico: extensores y flexores de rodilla y cadera, abductores y aductores
  • Incremento de complejidad: sentadillas, trabajo en escalera
  • Equilibrio: sobre un solo pie, superficies inestables
  • Caminatas progresivas: incrementando distancia y tiempo

La supervisora de Fisioterapia del Hospital del Vinalopó explica que la rehabilitación de un paciente al que se ha puesto una prótesis de cadera dura aproximadamente tres meses, aunque «según los casos, puede darse por completada entre los dos y los cuatro meses».

A partir del tercer mes: vuelta a la actividad y vida cotidiana

A partir del tercer mes, la mayoría de los pacientes ya han recuperado la fuerza y la movilidad, y pueden retomar actividades cotidianas con normalidad.

Cronograma de recuperación por semanas:

  • Semanas 1-2: caminar con andador dentro del hospital y en casa
  • Semanas 3-6: dejar muletas progresivamente, recuperar la marcha autónoma
  • Semanas 6-12: retomar actividades cotidianas, conducir, subir escaleras con normalidad
  • 3-6 meses: recuperación completa de fuerza y movilidad, actividades deportivas de bajo impacto

Señales de alarma durante la recuperación

Debes contactar con tu traumatólogo o servicio de urgencias si:

  • Fiebre superior a 38ºC tras el alta hospitalaria
  • Enrojecimiento, calor o secreción en la herida quirúrgica
  • Hinchazón o dolor intenso en la pantorrilla (posible trombosis)
  • Sensación de que la prótesis se ha movido o chasquido en la cadera
  • Dificultad repentina para apoyar el pie o caminar
  • Dolor que empeora en lugar de mejorar pasados los primeros días
  • Entumecimiento o debilidad repentina en la pierna intervenida

Qué deportes se pueden practicar tras una prótesis de cadera

Nuestro fisioterapeuta asegura que «están desaconsejados los deportes en los que pueda haber riesgo de golpes, ya sea por caídas o por contactos, así como la carrera continua y los saltos, por ser actividades que conllevan microtraumatismos repetitivos».

Deportes desaconsejados:

  • Fútbol, baloncesto, rugby
  • Deportes de contacto o riesgo de caída
  • Carrera continua
  • Saltos y ejercicios de alto impacto
  • Esquí de bajada, snowboard

Por el contrario, añade, «toda actividad, ya sea de baja o alta intensidad, que esté libre de contacto o golpes y de los mecanismos luxantes descritos anteriormente entrará dentro del grupo de actividades recomendadas, como por ejemplo senderismo, baile, bicicleta, gimnasia, natación, caminar e incluso los deportes de raqueta«.

Preguntas frecuentes sobre la recuperación de prótesis de cadera

¿Cuándo se puede caminar sin muletas tras una prótesis de cadera?
Generalmente entre las semanas 3 y 6, cuando el paciente ha recuperado suficiente fuerza y equilibrio. Depende de cada caso y de la evolución de la rehabilitación.

¿Cuándo se puede conducir después de una operación de cadera?
Generalmente entre las 4 y 6 semanas, cuando el paciente puede frenar con seguridad y no está tomando analgésicos que afecten la capacidad de reacción. Debe consultar con su traumatólogo para confirmar.

¿Se puede dormir de lado tras una prótesis de cadera?
No sobre el lado intervenido durante los primeros 3-6 meses. Sobre el lado contrario sí, pero se recomienda colocar una almohada entre las piernas para evitar cruzarlas. Después de 6 meses, consultar con el fisioterapeuta.

¿Qué ejercicios se pueden hacer en casa durante la recuperación?
Ejercicios de fortalecimiento de piernas (extensores, flexores, abductores), trabajo de equilibrio, caminatas progresivas y ejercicios de miembros superiores. El fisioterapeuta debe indicar los ejercicios específicos para cada caso.

¿Cuánto dura la fisioterapia tras una prótesis de cadera?
Aproximadamente 3 meses, aunque según los casos puede darse por completada entre los 2 y los 4 meses. La recuperación total de fuerza y movilidad puede tardar hasta 6 meses.

¿Cuándo se puede volver a practicar deporte?
Deportes de bajo impacto como natación, bicicleta o senderismo pueden comenzar entre los 3 y 4 meses. Deportes de mayor intensidad deben esperar hasta los 6 meses y siempre con autorización del traumatólogo.

10 Consejos generales para pacientes operados de la cadera

  1. Evitar la luxación (torcedura) de la prótesis
  2. Fortalecer los músculos de piernas y brazos
  3. Perder peso y comer sano
  4. Evitar las flexiones por encima de 90º
  5. No sentarse en superficies bajas
  6. Sentarse con las piernas separadas y no cruzarlas nunca
  7. No cruzar un pie sobre todo tumbado, ni de pie
  8. No dormir tumbado sobre el lado intervenido
  9. Evitar superficies irregulares y alfombras para prevenir caídas
  10. Caminar con calzado cerrado y con buena sujeción

Este artículo ha sido revisado por el traumatólogo y cirujano ortopédico del grupo sanitario Ribera, y por el supervisor de Fisioterapia del grupo. Última revisión médica: 20/05/26. La información de este blog tiene finalidad divulgativa y no sustituye en ningún caso la consulta con un profesional sanitario.

17 comentarios en «Recuperación tras una prótesis de cadera: fases, tiempos y consejos de fisioterapia»

  1. Muy buena receta! El gazpacho es una idea maravilosa para los días más calurosos. ¿Qué tal tomarlo con jamón ibérico de bellota recién cortado? Es una maravilla. Enhorabuena por el blog.

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  2. El tema nos ha parecido interesante debido a que las enfermedades dermatológicas han ido en aumento por el uso de mascarillas, medida preventiva esencial contra la covid-19. Las recomendaciones han sido oportunas, especialmente si consideramos que muchas personas, a razón de su trabajo, deben usar las mascarillas por largos periodos.

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  3. Consideramos que es un tema muy reflexivo y donde resalta mucho la resiliencia que debe tener la madre cuando está en etapa de gestación , que a pesar de todo debe seguir adelante.
    La lectura analizada es interesante en cuanto muestra uno de los aspectos médicos que han sido soslayados durante la pandemia. Es de gran interés el poder apreciar los procedimientos y retos a los que se exponen las gestantes en tiempos convulsos, donde se resalta también la gran capacidad de resiliencia que poseen para sobrellevar el actual escenario. Todo esto es presentado de forma entendible mediante un lenguaje conciso y una estructura adecuada en cuanto a redacción la mayor parte del tiempo.

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  4. El tema nos ha parecido interesante debido a que las enfermedades dermatológicas han ido en aumento por el uso de mascarillas, medida preventiva esencial contra la covid-19.
    Las recomendaciones han sido oportunas, especialmente si consideramos que muchas personas, a razón de su trabajo, deben usar las mascarillas por largos periodos.

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  5. El presente ensayo gira en torno de las emociones positivas en embarazadas durante la era de la Covid-19. Está bien redactado y cumple su función de informar y motivar a las mujeres gestantes.

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  6. Es muy bueno que proporcionen estos consejos, aunque el Dr. Cirujano tiene la obligación de decirnos que ejercicios deban hacerse, muchas veces no te dicen todo. Y con esto que ustedes publican nos ayuda a complementar ejercicio. Les agradezco mucho todo lo que hacen por nosotros.

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  7. Me he operado de prótesis cadera y a los dos meses sigo con dolores. También la operación me ha producido una dismetria de dos cm. Por lo que tendría que usar alza el mis zapatos para el resto de mi vida

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  8. Tengo 76 años y hace diez meses que me operaron de prótesis de cadera, siempre he hecho deporte y actualmente ando grandes distancias y hago ciclismo en solitario por riesgo de caídas con otros compañeros. Me preguntó si al cabo de un año ya no sería mucho riesgo salir con los amigos, gracias.

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