En la Unidad de Odontología de la Clínica Ribera Ciudad Quesada hemos instaurado un protocolo de asistencia sanitaria integral bucofacial que contempla, en todos los casos, una consulta previa en la que se valora el estado general del paciente, así como sus antecedentes y patologías previas y la medicación actual del mismo. A continuación, se lleva a cabo una minuciosa y detallada exploración clínica, y por último, si fuese necesario, una exploración radiológica mediante la realización de radiografías digitales tanto intraorales (radiovisiografía) como extraorales (ortopantomografía y teleradiografía lateral de cráneo), todo ello con el fin de hacer un diagnóstico preciso y determinar el plan de tratamiento más adecuado a cada caso.

Las técnicas restauradoras en odontología tienen como finalidad el cuidado, conservación y mantenimiento de las piezas dentarias, preservando su función estética y masticatoria durante el mayor tiempo posible.
El mantenimiento del arco dentario, la línea armónica de la sonrisa, la altura del margen de la encía, la forma o el volumen de cada diente, son algunos de los retos y exigencias que nos planteamos día a día con cada paciente que acude demandando restauración de sus dientes desgastados, fracturados, malposicionados, etc. Cada caso requiere un estudio previo e individualizado.
Es muy importante la utilización de los materiales adecuados, en cuanto a su calidad y las prestaciones que ofrecen de durabilidad, resistencia y estética.

CARILLAS ESTÉTICAS
Las carillas son uno de los tratamientos de estética dental más demandados. Se usan para mejorar la forma, tamaño, color y alineamiento de los dientes en los casos de fracturas, decoloración, malposiciones dentarias, separación entre dientes (diastemas).
Los resultados pueden ser sorprendentes y ayudan al paciente a mejorar el aspecto visual de su sonrisa.

BLANQUEAMIENTO DENTAL
El blanqueamiento dental es un tratamiento eficaz, rápido y seguro si se realiza bajo el control del especialista y siguiendo sus indicaciones.
Los productos utilizados con las férulas personalizadas están testados científicamente y no producen alteración en el esmalte dentario.

Son las coronas individuales, puentes fijos o prótesis completas que van ancladas sobre los implantes colocados previamente en los espacios edéntulos de la boca del paciente. Pueden ser fijas atornilladas o removible con anclajes.

LAS PRÓTESIS FIJAS
Atornilladas sobre implantes están confeccionadas con materiales que permiten grandes resultados en cuanto a función y estética, este material es el Zirconio ceramizado.
El óxido de zirconio tiene un color y aspecto muy similar al esmalte, dando una gran naturalidad, y las propiedades de este material, en cuanto a biocompatibilidad (ausencia de alergias), dureza y resistencia a las fuerzas de masticación, hacen que el zirconio sea la elección ideal para la confección de las prótesis.
Los trabajos están realizados por un laboratorio dental de confianza, que trabaja con nosotros desde hace más de 30 años, y utiliza las últimas tecnologías para la confección de las prótesis que reproducen a la perfección la estética y la forma de los dientes.

PRÓTESIS REMOVIBLE
Las prótesis dentales removibles permiten al paciente colocarlas y retirarlas de manera sencilla, lo que facilita la higiene bucal. Son la solución para aquellos pacientes que no desean, o no pueden, llevar implantes dentales.
Hay tres tipos de prótesis removibles:
○ PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE DE RESINA, indicada en pacientes que conservan dientes naturales en la arcada. El tipo de sujeción se denomina mucodentosoportada, porque se sujeta a la encía y a los dientes remanentes mediante unos ganchos que abrazan al diente natural.
○ PRÓTESIS COMPLETA REMOVIBLE, indicada en pacientes completamente desdentados. Es también de resina y abarca toda la arcada superior y/o inferior, incluyendo el paladar en la superior para obtener mejor retención, es mucosoportada.
○ PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE Ó ESQUELÉTICO. Al igual que la prótesis parcial de resina, está indicada en pacientes con una o varias zonas desdentadas en la arcada. La diferencia radica en que la estructura principal está hecha de diferentes aleaciones metálicas, proporcionando más resistencia a las fuerzas masticatorias y al desgaste. Sobre esta estructura de metal van soldados los dientes ausentes y los retenedores o ganchos para los dientes remanentes.

TRATAMIENTO CONSERVADOR Y QUIRÚRGICO DE LA PERIODONTITIS
La acumulación de placa en los dientes afecta a la encía, a las fibras periodontales que conectan el diente con el hueso y al propio hueso, originando inflamación, destrucción de dichas fibras y reabsorción del hueso que mantiene el diente sujeto. Esto es lo que se denomina “Periodontitis o Enfermedad periodontal”, como consecuencia de ello el diente comienza a moverse y si no se trata adecuadamente puede llegar a perderse.
La periodontitis se puede considerar como irreversible, ya que no se puede volver al estado inicial debido a la pérdida de hueso, encía y ligamento periodontal. El diagnóstico precoz de esta enfermedad es por tanto de vital importancia para frenar la pérdida de hueso y evitar que la enfermedad siga avanzando.
La terapia periodontal se realiza de forma periódica mediante limpieza dental, raspado y alisado radicular, así como con tratamiento antibiótico y/o cirugía periodontal en estadios avanzados. Todo ello con el objetivo de crear un entorno oral sano, que el paciente debe ser capaz de mantener mediante una rigurosa higiene bucal.

Endodoncia
Cuando el paciente presenta dolor debido a una caries profunda que invade el nervio del diente, es necesario limpiar cuidadosamente ese conducto interno y rellenarlo de un material de sellado. Este tratamiento se conoce como endodoncia y tiene como objetivo eliminar el dolor y conservar el diente natural.

Férulas de descarga
Es cada vez más frecuente que los pacientes manifiesten dolor de la articulación temporo-mandibular, así como de cabeza, de oídos, cuello e incluso de espalda. Cuando estos síntomas van asociados a un característico desgaste dentario nos encontramos ante un caso de “bruxismo” o hábito inconsciente de apretar y rechinar los dientes, relacionado generalmente con estados de estrés y ansiedad.
La férula de descarga es una placa rígida confeccionada en plástico que queda ajustada a la dentadura del paciente, para impedir que los dientes friccionen entre sí, evitando el desgaste dentario y sufrimiento de la articulación. Debe ser diseñada con gran precisión para evitar que el tratamiento sea molesto.
Se recomienda su uso diario durante las horas de sueño, si bien al principio sugerimos utilizarla una o dos horas durante el día para facilitar la adaptación hasta que constituya un hábito nocturno.

EXTRACCIÓN DENTARIA SIMPLE Y COMPLICADA
El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local y en determinadas ocasiones le podemos pedir al paciente que tome antibiótico antes de la intervención. Por ello en nuestro protocolo exigimos una consulta previa para determinar el estado del paciente y hacer el diagnóstico y plan de tratamiento adecuado de cada caso en concreto.
La extracción o exodoncia compleja es aquella que requiere la utilización de medios técnicos especiales, en cuanto al uso de instrumental específico y técnicas adecuadas para su rápida resolución.

PATOLOGÍA DEL TERCER MOLAR (MUELA DEL JUICIO) O “CORDAL”
Las muelas de juicio en muchos casos suelen originar patología, como inflamación, dolor, infección, dificultad al abrir la boca, etc. Debido a que es la última pieza dentaria en realizar su erupción en la arcada, se encuentra con un espacio muy limitado al final de los otros molares y cuando le toca salir (generalmente entre los 18 y 25 años) ya no tiene espacio. En muchas ocasiones suele estar inclinada y dañando al segundo molar en su cara distal o posterior, esta posición tumbada de la muela del juicio se debe a que, durante el desarrollo, el crecimiento y avance mandibular tira del germen dentario hacia delante dando lugar a que se desarrolle el molar en una posición que le impide situarse correctamente alineado en la arcada como el resto de los molares.
La extracción de los terceros molares incluidos es un procedimiento quirúrgico que se realiza bajo anestesia local, en determinados casos el paciente debe tomar antibiótico y antiinflamatorio previamente a la intervención. El postoperatorio cursa con inflamación de leve a moderada, en ocasiones nula, dependiendo del tiempo empleado en la cirugía y predisposición del paciente a la inflamación.

QUISTES MAXILARES
Los quistes maxilares generalmente son lesiones de naturaleza benigna que se forman en el interior del hueso, suelen tener forma redondeada con cápsula epitelial y contenido líquido o semilíquido con células epiteliales y a veces contiene pus si coexiste infección, crecen a expensas de ir destruyendo el hueso donde se localizan.
La mayoría de los quistes maxilares tienen un origen dentario, provienen de células dentarias atrapadas en el hueso que pueden infectarse a partir de una caries que afecte a la pulpa del diente.

INFECCIONES BUCALES
Generalmente las infecciones orales tienen su origen en una pieza dentaria con caries o con periodontitis. De esta manera, a partir de un diente con caries, de un resto radicular o de un diente con movilidad y patología periodontal, puede diseminarse una infección a los tejidos blandos de la cavidad oral y, seguidamente, del cuello y de la cara. Esta patología infecciosa que afecta a estos tejidos blandos es la que se conoce como “celulitis facial o cervicofacial” de origen dentario.
Es de vital importancia realizar un correcto diagnóstico del origen de una infección bucal para instaurar el tratamiento adecuado lo antes posible.

PATOLOGÍA DE LOS TEJIDOS BLANDOS BUCALES
Algunos pacientes presentan lesiones en labios, mejillas, lengua o en el resto de la mucosa oral. El origen puede ser infeccioso o debido al roce de elementos de una prótesis o un diente fracturado. Estas lesiones ulcerosas pueden malignizarse, por lo que es muy importante realizar un diagnóstico precoz de la lesión para instaurar el tratamiento adecuado, ya sea médico o quirúrgico.

CIRUGÍA PREPROTÉSICA
Como su nombre indica, antes de colocar una prótesis, a veces, es necesario regularizar el hueso donde va a apoyar la misma. Algunos pacientes presentan irregularidades o exóstosis óseas, así como frenillos en las encías que impiden una buena y cómoda fijación de su prótesis removible. La intervención es muy sencilla y consiste en eliminar esas excrecencias óseas o los frenillos mediante una pequeña cirugía con anestesia local.

La endodoncia es un tratamiento dental que se realiza en aquellos dientes que tienen alguna infección causada en el nervio del diente.
Con el tratamiento se consigue reparar y salvar los dientes afectados, eliminando la pulpa dental (el tejido del interior del diente que contiene nervios, vasos sanguíneos y tejido conectivo) para después limpiar y sellar el interior del diente.

En Ribera Ciudad Quesada queremos que tus hijos se sientan cómodos y vivan una experiencia positiva desde su primera visita, perdiendo el miedo a visitar al dentista.
Los tratamientos dentales infantiles más frecuentes son limpiezas bucales, selladores de surcos y fisuras, así como aplicaciones de flúor para prevenir caries y endurecer el esmalte dental en pleno desarrollo.
Por otro lado, realizamos otros tratamientos mínimamente invasivos para solucionar problemas dentales en los niños como son las pulpotomías y pulpectomías, obturaciones o uno de los más demandados entre los más pequeños, la ortodoncia infantil. Además, adaptamos cada uno de los tratamientos en función de las necesidades del niño, desde la primera dentición hasta los 15 años.

Es cada vez más frecuente que los pacientes manifiesten dolor de la articulación temporo-mandibular, así como de cabeza, de oídos, cuello e incluso de espalda. Cuando estos síntomas van asociados a un característico desgaste dentario nos encontramos ante un caso de “bruxismo” o hábito inconsciente de apretar y rechinar los dientes, relacionado generalmente con estados de estrés y ansiedad.
La férula de descarga es una placa rígida confeccionada en plástico que queda ajustada a la dentadura del paciente, para impedir que los dientes friccionen entre sí, evitando el desgaste dentario y sufrimiento de la articulación. Debe ser diseñada con gran precisión para evitar que el tratamiento sea molesto.
Se recomienda su uso diario durante las horas de sueño, si bien al principio sugerimos utilizarla una o dos horas durante el día para facilitar la adaptación hasta que constituya un hábito nocturno.

La sedación consciente ayuda a que el paciente esté relajado y no experimente dolor durante su tratamiento odontológico.
Este tipo de sedación es muy distinta a la anestesia general que se aplica en otros procedimientos médicos, ya que la sedación consciente implica la pérdida del tacto temporalmente en la zona a tratar.
El paciente puede ver y oír, también es capaz de escuchar y responder a todo lo que el dentista le indique, pero se encuentra en un estado de relajación y tranquilidad.
Está especialmente indicado en pacientes que padecen odontofobia, es decir, miedo al dentista. De esta forma, el tratamiento odontológico puede realizarse de manera más cómoda y efectiva.