{"id":2855,"date":"2017-11-15T15:09:00","date_gmt":"2017-11-15T15:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/riberasalud.com\/povisa\/2017\/11\/15\/como-identificamos-y-tratamos-la-artritis-reumatoide\/"},"modified":"2017-11-15T15:09:00","modified_gmt":"2017-11-15T15:09:00","slug":"como-identificamos-y-tratamos-la-artritis-reumatoide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/povisa\/como-identificamos-y-tratamos-la-artritis-reumatoide\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo identificamos y tratamos la Artritis Reumatoide","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"
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Jes\u00fas Iba\u00f1ez, jefe de Reumatolog\u00eda de Povisa, explica en este art\u00edculo qu\u00e9 es, cu\u00e1les son los s\u00edntomas y c\u00f3mo desarrolla el equipo de Povisa el tratamiento de la Artritis Reumatoide, una enfermedad que afecta a unas 200.000 personas en Espa\u00f1a. <\/div>\n
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\u00bfDe qu\u00e9 hablamos cuando hablamos de Artritis Reumatoide?<\/o:p><\/b><\/div>\n
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La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria que<\/b> afecta principalmente a las articulaciones<\/b>, pero que puede afectar a otras partes del organismo, particularmente ojos, pulmones y piel. <\/o:p><\/div>\n
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Es tres veces m\u00e1s frecuente en mujeres que en hombres<\/b> y suele comenzar entre los 25 y los 50 a\u00f1os. Hay una forma infantil que afecta a ni\u00f1os de entre 4 y 7 a\u00f1os. <\/o:p><\/div>\n
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El s\u00edntoma inicial m\u00e1s com\u00fan es la rigidez matutina<\/b>, sobre todo de las manos, que puede durar m\u00e1s de una hora; m\u00e1s tarde aparecen el dolor e hinchaz\u00f3n de las articulaciones<\/b>, muchas veces de manera bilateral y sim\u00e9trica. Abandonada a su evoluci\u00f3n sin tratamiento suele producir incapacidad laboral a los 5 a\u00f1os de su comienzo.<\/o:p><\/div>\n
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\u00bfQu\u00e9 factores provocan esta dolencia y c\u00f3mo se manifiesta?<\/o:p><\/b><\/div>\n
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La Artritis Reumatoide no es una enfermedad hereditaria<\/b>, pero la gen\u00e9tica juega un papel importante de aproximadamente un 60%. El 40% restante corresponder\u00edan a factores ambientales que no conocemos (entre ellos, el tabaco). La incidencia m\u00e1s alta se da entre algunas tribus de indios americanos, y la m\u00e1s baja en africanos y asi\u00e1ticos.<\/o:p><\/div>\n
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Aunque la enfermedad suele presentarse poco a poco a lo largo de semanas o meses, otras veces se presenta de manera explosiva a lo largo de horas o pocos d\u00edas. En su forma m\u00e1s t\u00edpica se dice que es una artritis (inflamaci\u00f3n articular) aditiva, bilateral y sim\u00e9trica<\/b>, es decir comienza por ejemplo con la inflamaci\u00f3n de una rodilla y poco a poco se van sumando la rodilla contralateral, manos, mu\u00f1ecas, hombros\u2026 hasta afectar a pr\u00e1cticamente cualquier articulaci\u00f3n incluida la mand\u00edbula. Otros s\u00edntomas son la rigidez matutina, el cansancio, la impotencia funcional<\/b> o, en caso de afectaci\u00f3n extraarticular, la dificultad respiratoria o la inflamaci\u00f3n ocular.<\/o:p><\/div>\n
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\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/o:p><\/b><\/div>\n
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El diagn\u00f3stico de la AR se hace en base tres procedimientos. Por un lado a la sintomatolog\u00eda<\/b>, anteriormente comentada. Por otro, es fundamental una exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/b> para observar y categorizar los s\u00edntomas. Y adem\u00e1s, est\u00e1n las pruebas de laboratorio y de imagen<\/b>. Es el reumat\u00f3logo el especialista encargado de realizar este diagn\u00f3stico, para posteriormente establecer el tratamiento y continuar con el seguimiento de estos pacientes.<\/o:p><\/div>\n
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\u00bfCu\u00e1les son los tratamientos disponibles? <\/o:p><\/b><\/div>\n
En el tratamiento farmacol\u00f3gico<\/b> hay dos grandes grupos de medicamentos: uno ser\u00eda el formado por los antiinflamatorios, analg\u00e9sicos y corticoides<\/b>, que ayudan todos ellos a controlar los s\u00edntomas, y el otro grupo ser\u00eda el de los que llamamos f\u00e1rmacos modificadores de la enfermedad<\/b>, con los que intentamos frenarla y evitar sus secuelas. El f\u00e1rmaco m\u00e1s importante es el metotrexato, que es un inmunosupresor; desde que lo utilizamos en dosis progresivas hasta los 25 mg semanales hemos conseguido buenos resultados. Otros f\u00e1rmacos importantes son la leflunomida, la sulfasalazina, la azatioprina y la ciclosporina, todos ellos tambi\u00e9n inmunosupresores.<\/o:p><\/div>\n
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\u00bfHa habido avances destacados en su tratamientos durante los \u00faltimos a\u00f1os?<\/b><\/o:p><\/div>\n
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Hace algo m\u00e1s de una d\u00e9cada se produjo una aut\u00e9ntica revoluci\u00f3n en el tratamiento de la AR y de otras enfermedades reum\u00e1ticas inflamatorias, como la Artritis Psori\u00e1sica o las Espondiloartritis, con la introducci\u00f3n de los llamados tratamientos biol\u00f3gicos<\/b> (infliximab, etanercept, adalimumab, rituximab, abatacet, certolizumab,  <\/span>tocilizumab\u2026). Con ellos, generalmente a\u00f1adidos al metotrexato, se han logrado importantes tasas de mejor\u00eda e incluso de remisi\u00f3n de la enfermedad. <\/b>Los avances en la investigaci\u00f3n no cesan y desde el mes de septiembre disponemos de dos nuevos tratamientos del grupo llamado inhibidores del JAK, el baricitinib y el tofacitinib, ambos ya comercializados. <\/b>A\u00fan as\u00ed, es importante rese\u00f1ar que la AR es m\u00e1s frecuente y tiene peor pron\u00f3stico en fumadores.<\/o:p><\/div>\n
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La AR no tiene un tratamiento quir\u00fargico, salvo para aliviar secuelas, b\u00e1sicamente la instauraci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla y cadera, y con menos frecuencia de hombro, tobillo o mu\u00f1eca; o la correcci\u00f3n de desviaciones de los dedos de las manos o pies.<\/o:p><\/div>\n
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\u00bfHay cifra de personas con AR en Espa\u00f1a? \u00bfY en el \u00e1rea de atenci\u00f3n de Povisa?<\/o:p><\/b><\/div>\n
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Aunque su incidencia es variable, en Europa se presentan entre el 0.5 y el 1% de la poblaci\u00f3n. Seg\u00fan un estudio de la Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda en el a\u00f1o 2014 hab\u00eda en Espa\u00f1a 206.000 personas con la enfermedad<\/b>. Seg\u00fan esta incidencia, en nuestro sector de poblaci\u00f3n (Vigo y alrededores) habr\u00eda entre 700 y 1400 personas con la enfermedad. <\/o:p><\/b>

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Imagen de <\/span>Unsplash<\/a>.<\/div>\n<\/div>\n","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"

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