{"id":16795,"date":"2026-03-06T11:17:13","date_gmt":"2026-03-06T11:17:13","guid":{"rendered":"https:\/\/riberasalud.com\/povisa\/?p=16795"},"modified":"2026-03-06T11:17:14","modified_gmt":"2026-03-06T11:17:14","slug":"diana-lopez-freire-ginecologa-muchas-mujeres-siguen-pensando-que-si-han-tenido-solo-una-pareja-no-pueden-tener-vph","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/povisa\/diana-lopez-freire-ginecologa-muchas-mujeres-siguen-pensando-que-si-han-tenido-solo-una-pareja-no-pueden-tener-vph\/","title":{"rendered":"Diana L\u00f3pez Freire, ginec\u00f3loga: \u00abMuchas mujeres siguen pensando que si han tenido solo una pareja no pueden tener VPH\u00bb","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Noticia publicada por La Voz de Galicia<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>En el D\u00eda Internacional de la Concienciaci\u00f3n sobre el Virus del Papiloma Humano, la experta advierte acerca el riesgo de no utilizar protecci\u00f3n en las relaciones sexuales, incluso despu\u00e9s de la edad reproductiva<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>El\u00a0<strong>virus del papiloma humano (VPH)<\/strong>\u00a0es la infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s frecuente a nivel mundial. Se estima que m\u00e1s del 80 % de la poblaci\u00f3n sexualmente activa la contraer\u00e1 en alg\u00fan momento de su vida y es, a su vez, responsable de la mayor parte de los casos de c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero a nivel mundial. Adem\u00e1s, se relaciona con otros tipos de c\u00e1ncer, como los de ano y de pene, que afectan a la poblaci\u00f3n masculina. A pesar de los avances que se han conseguido con la vacunaci\u00f3n, que hoy est\u00e1 garantizada para chicas y chicos en todas las comunidades aut\u00f3nomas de Espa\u00f1a, siguen siendo prevalentes los mitos y la estigmatizaci\u00f3n que rodean a esta enfermedad. En el<strong>\u00a0D\u00eda Internacional de la Concienciaci\u00f3n sobre el Virus del Papiloma Humano<\/strong>, desmontamos estos mitos junto a la doctora Diana L\u00f3pez Freire, especialista en ginecolog\u00eda y obstetricia de la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (SEGO) y experta en colposcopia por la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Patolog\u00eda Cervical y Colposcopia con consulta en Vigo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014\u00bfHa cambiado la percepci\u00f3n del VPH a nivel poblacional en los \u00faltimos a\u00f1os?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014Sigue habiendo bastantes mitos. En otro momento, quiz\u00e1s la infecci\u00f3n se asociaba a la promiscuidad o a personas que hab\u00edan tenido muchas parejas. Esta visi\u00f3n se sigue viendo en ciertos grupos sociales. Es muy com\u00fan en la consulta, cuando una persona tiene una citolog\u00eda an\u00f3mala por el virus, ver su cara de sorpresa y que diga: \u00abPero si solo he tenido una pareja en mi vida\u00bb. Muchas mujeres siguen pensando que si han tenido solo una pareja, no pueden tener el virus. Esto no es cierto. La diferencia de concepto aparece en las personas m\u00e1s j\u00f3venes, que empiezan a tener m\u00e1s informaci\u00f3n. Pero, sobre todo aquellas por encima de los 60 a\u00f1os, muchas tienen todav\u00eda un gran desconocimiento e incluso cuando acuden al cribado de c\u00e1ncer de c\u00e9rvix, no saben que lo que busca este cribado es precisamente la presencia del virus.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014\u00bfC\u00f3mo es el abordaje del VPH en consulta?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014Yo creo que empieza a existir una separaci\u00f3n entre el VPH y una infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual al uso, es decir, infecciones como la clamidia, el VIH o las tricomonas, que requieren no solamente tratarse una, sino tambi\u00e9n a la pareja o de ser el caso, en las recientes, para evitar la transmisi\u00f3n a otras personas. Una gonorrea o una s\u00edfilis se trata de forma diferente de c\u00f3mo se act\u00faa frente al VPH. En este \u00faltimo caso, la manifestaci\u00f3n de la infecci\u00f3n es mucho m\u00e1s cr\u00f3nica, no es sintom\u00e1tica en el momento agudo y no se transmite solamente en el momento agudo. Por eso, es una infecci\u00f3n muy prevalente, con tasas muy altas por debajo de los 30 a\u00f1os. Por lo tanto, tampoco buscamos diagnosticarla por debajo de los 30 a\u00f1os. El abordaje, cuando una mujer tiene la infecci\u00f3n viral,\u00a0es la vacunaci\u00f3n\u00a0y lo mismo para su pareja. Y, l\u00f3gicamente, mientras la mujer tiene la infecci\u00f3n aguda, utilizar preservativo. Pero no hay un f\u00e1rmaco antiviral para el virus del papiloma, no existe. Se trata de que el sistema inmunitario responda bien para limitar el crecimiento viral o incluso bloquear la replicaci\u00f3n del virus y eliminarlo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014\u00bfC\u00f3mo se potencia esa inmunidad, m\u00e1s all\u00e1 de la vacunaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014Todas aquellas medidas de calidad de vida que mejoren el sistema inmunitario van a formar parte de las recomendaciones que tenemos que dar. La n\u00famero uno es no fumar. El tabaco es un cofactor muy importante en cuanto a la infecci\u00f3n y a la progresi\u00f3n de una lesi\u00f3n, porque act\u00faa como inmunosupresor, entorpece el funcionamiento inmunol\u00f3cigo. Cuanto mayor es el n\u00famero de cigarrillos al d\u00eda, mayor es el impacto sobre el sistema inmunitario. Luego, si yo me alimento bien, si hago actividad f\u00edsica y controlo el estr\u00e9s, mejorar\u00e1 mi inmunidad.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014\u00bfLa infecci\u00f3n no provoca s\u00edntomas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014Habitualmente, no, salvo que sea causada por los virus que producen condilomas. Hay cerca de 200 virus del papiloma, 40 de ellos tienen importancia cl\u00ednica y son los que vemos habitualmente. Dentro de estos, hay dos, los virus n\u00famero 6 y 11, que cuando infectan la vagina y la vulva producen condilomas. Tambi\u00e9n podemos verlos en el cuello del \u00fatero y a nivel anal. Salvo que sean estos tipos en los que vemos verrugas visibles, el resto de los virus, entre ellos, justamente los de alto riesgo, que son los que dan lesiones a nivel cervical con mayor frecuencia, no producen s\u00edntomas. Por lo tanto, una mujer no va a saber que lo tiene a menos que se haga una citolog\u00eda y ese virus haya producido una alteraci\u00f3n citol\u00f3gica, que no siempre es as\u00ed. Es decir, yo puedo ser portador del virus, tenerlo en estado latente, un estado que no replica y por tanto no produce lesiones, y no saberlo. Solo en casos muy avanzados, en los que haya lesiones severas, vamos a percibir un sangrado en las relaciones sexuales o incluso espont\u00e1neo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014\u00bfC\u00f3mo se produce la progresi\u00f3n desde la infecci\u00f3n al desarrollo de c\u00e1ncer?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014Hay dos protagonistas para que esto ocurra. Tenemos, por un lado, el virus y, por otro, el sistema inmunitario de la persona. El virus se transmite por el contacto estrecho de mucosa. Hay una zona del cuello del \u00fatero que es mucho m\u00e1s sensible a la infecci\u00f3n, que se llama zona de transformaci\u00f3n. Es una zona donde hay una replicaci\u00f3n celular alta. Entonces, el virus lo que hace es utilizar la maquinaria de las c\u00e9lulas para replicarse. Cuando un sistema inmunol\u00f3gico funciona bien y es capaz de mantener a raya la infecci\u00f3n, el virus puede estar presente pero no produce una lesi\u00f3n. Si ese virus es capaz de mantenerse persistentemente infectando un tejido, durante a\u00f1os, puede ir infectando las c\u00e9lulas desde la zona donde se replica, que es la parte basal, hasta la superficie. Cuanto mayor es la superficie de capas celulares afectadas, mayor es el grado de la lesi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014\u00bfCu\u00e1ndo se convierte en un c\u00e1ncer esa lesi\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014Una lesi\u00f3n leve es un grado 1, mientras que grado 2 o 3 ser\u00edan lesiones moderadas o severas. Las lesiones de bajo grado son zonas donde el virus est\u00e1 infectando las c\u00e9lulas pero todav\u00eda no tienen una capacidad de transformaci\u00f3n. Cuando esa lesi\u00f3n progresa y es capaz de afectar a todo el epitelio, las que llamamos lesiones de alto grado, ya son capaces de afectar una zona que se llama la membrana basal, que es la que separa esa zona del resto de los tejidos. En el momento en el que sobrepasa esa membrana basal, ya no tenemos una lesi\u00f3n premaligna, sino un c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014\u00bfQu\u00e9 determina que el virus llegue a causar este tipo de lesiones?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014Por un lado, est\u00e1 el tipo viral. Los de alto riesgo son el 16 y 18, principalmente, aunque tambi\u00e9n hay otros. Si tengo un tipo viral de alto riesgo, tendr\u00e9 m\u00e1s probabilidades de desarrollar una lesi\u00f3n severa. El segundo factor es la persistencia viral. Si no soy capaz de eliminar el virus, tengo m\u00e1s riesgo de que, con el tiempo, la infecci\u00f3n genere una lesi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014\u00bfQu\u00e9 medidas son m\u00e1s eficaces para frenar la transmisi\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014La principal medida en prevenci\u00f3n primaria, es decir, para evitar la llegada del virus, es la vacuna. Hoy en d\u00eda se utiliza una que contiene nueve tipos virales, entre ellos, siete de alto riesgo y dos que generan verrugas. En alguien que no haya tenido contacto con virus, y sobre todo en personas j\u00f3venes, que tienen una respuesta inmunitaria m\u00e1s potente a las vacunas, conseguimos con esto que se desarrollen anticuerpos que se ha demostrado que se mantienen durante a\u00f1os como parte de las defensas, para que en el momento en que esa persona pueda entrar en contacto con uno de esos tipos virales, el cuerpo impida la infecci\u00f3n. De esta manera, no va a persistir para generar una lesi\u00f3n. Con lo cual, la vacunaci\u00f3n es la herramienta de prevenci\u00f3n primaria m\u00e1s importante.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014\u00bfEl preservativo es efectivo para la prevenci\u00f3n del VPH?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014El preservativo y la vacuna no son excluyentes, se complementan. El preservativo, como barrera, l\u00f3gicamente es efectivo. Lo que sucede es que hay zonas que no llegan a estar cubiertas, como la zona vulvar, perineal o la regi\u00f3n anal. Por tanto, no vamos a conseguir una efectividad alt\u00edsima, pero s\u00ed un beneficio.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014\u00bfC\u00f3mo es la situaci\u00f3n actual en cuanto a la cobertura vacunal frente al VPH en Galicia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014En Galicia se ha aumentado la serie de vacunaci\u00f3n. Inicialmente, se administra a los 12 a\u00f1os, pero hay una opci\u00f3n para aquellos que no han sido vacunados en esa edad. En Galicia, ahora mismo hay financiaci\u00f3n de la vacuna para las mujeres que han nacido a partir del a\u00f1o 1994 y hombres a partir del 2004. Luego, est\u00e1 financiada para otros grupos que se consideran de alto riesgo de generar una lesi\u00f3n severa: mujeres con inmunosupresi\u00f3n por haber tenido trasplantes de \u00f3rganos s\u00f3lidos, personas con inmunodeficiencias como el VIH, o mujeres que ya han desarrollado una lesi\u00f3n de alto grado y que no estaban vacunadas. Sabemos que, entre las que han tenido una intervenci\u00f3n por una lesi\u00f3n de alto grado, cuando se vacunan, la probabilidad de volver a generar una futura lesi\u00f3n de alto grado es menor que si no se les vacuna. Evidentemente, nos queda un grupo que no est\u00e1 cubierto con la vacuna y que se ver\u00eda beneficiado de ella, pero que no la tiene financiada.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014Pa\u00edses como Australia est\u00e1n avanzando hacia eliminar el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero y se espera que para el 2035 se pueda pr\u00e1cticamente erradicar esa enfermedad. \u00bfC\u00f3mo est\u00e1 Espa\u00f1a en este sentido?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014Erradicar el VPH tiene que ver con abordar todas las estrategias de prevenci\u00f3n, tanto primaria como secundaria. Por un lado, tenemos la vacunaci\u00f3n, por otro lado, tenemos el cribado poblacional, que hasta hace muy poquito no lo ten\u00edamos, sino que era un cribado oportunista, es decir, hac\u00edamos citolog\u00edas a aquella mujer que acud\u00eda a la consulta para solicitar su citolog\u00eda. El hecho de haber empezado un programa de cribado significa que toda la poblaci\u00f3n va a tener la posibilidad de tener una prevenci\u00f3n y sobre todo un diagn\u00f3stico y un tratamiento precoz. Eso quiere decir que todas las mujeres hasta los 65 a\u00f1os van a poder tener una prueba que se repite cada 5 a\u00f1os para obtener un diagn\u00f3stico precoz. Por otro lado, con la extensi\u00f3n de la vacunaci\u00f3n, lo que vamos a conseguir es que una poblaci\u00f3n que antes no ten\u00eda acceso a vacunas la tenga.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2014\u00bfQu\u00e9 grupos est\u00e1n m\u00e1s expuestos hoy al VPH sin saberlo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u2014Cuando hablamos de infecciones de transmisi\u00f3n sexual, casi siempre pensamos en personas j\u00f3venes. Pero recientemente hemos visto que el incremento de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual, en general, ha sido para todas las edades y que incluso el grupo de mujeres por encima de los 50 a\u00f1os est\u00e1 siendo bastante llamativo. En esto confluyen varios factores. Por un lado, una mujer de 50 a\u00f1os, de 55 o de 60 hoy, no es la de hace unos a\u00f1os. Son m\u00e1s frecuentes los cambios de pareja, las separaciones, las nuevas formas de conocerse. A esto se le une otro factor importante y es que, muchas veces, la utilizaci\u00f3n de preservativo est\u00e1 condicionada al hecho de no tener embarazo. Entonces, una mujer menop\u00e1usica, si ya no se va a quedar embarazada, piensa que para qu\u00e9 va a utilizar un preservativo. Esto elimina un medio de prevenci\u00f3n. Adem\u00e1s, la mayor parte de las mujeres hoy en d\u00eda vacunadas son mujeres j\u00f3venes que est\u00e1n dentro del calendario vacunal. Por lo tanto, hay un grupo que no utiliza ni la vacuna ni el preservativo y que est\u00e1 entrando en inmunosenescencia, es decir, que por la edad su sistema inmunitario responde peor a las infecciones. De hecho, sabemos que m\u00e1s del 20 % de los c\u00e1nceres de cuello ocurren en mujeres por encima de los 70. Tenemos que incidir en este aspecto para que se utilice la protecci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"<p>Noticia publicada por La Voz de Galicia El\u00a0virus del papiloma humano (VPH)\u00a0es la infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s frecuente a nivel mundial. 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