{"id":13700,"date":"2025-05-05T14:25:35","date_gmt":"2025-05-05T14:25:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.riberasalud.com\/povisa\/?p=13700"},"modified":"2025-05-05T14:25:36","modified_gmt":"2025-05-05T14:25:36","slug":"en-una-intoxicacion-caustica-mucha-agua-y-nunca-vomitar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/povisa\/en-una-intoxicacion-caustica-mucha-agua-y-nunca-vomitar\/","title":{"rendered":"En una intoxicaci\u00f3n c\u00e1ustica, mucha agua y nunca vomitar","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"\n

Noticia publicada por El Faro de Vigo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las intoxicaciones accidentales por productos c\u00e1usticos son escasas, pero suceden. La doctora Roc\u00edo Salgado, que atendi\u00f3 al hombre que sufri\u00f3 quemaduras al beber de una botella de agua con gas, da las claves de c\u00f3mo actuar y qu\u00e9 se puede esperar<\/p>\n\n\n\n

Las intoxicaciones por ingesta accidental de productos c\u00e1usticos \u2014qu\u00edmicos altamente \u00e1cidos o alcalinos que causan quemaduras o lesiones al entrar en contacto con los tejidos\u2014,\u00a0como la que sufri\u00f3 Pablo Gonz\u00e1lez la semana pasada\u00a0<\/a>al beber de una botella de agua con gas, no son habituales. Pero suceden y conviene saber c\u00f3mo actuar.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1ntas se producen?<\/h2>\n\n\n\n

El Servicio de Informaci\u00f3n del Instituto Nacional de Toxicolog\u00eda recibi\u00f3 en 2023 \u00faltimo a\u00f1o con datos publicado 56.708 consultas por intoxicaciones en humanos. 117 por cada cien mil habitantes. El 4,1% eran de Galicia. Tras la ingesta de medicamentos, que provoca la mitad, los productos de limpieza son el segundo motivo (16,8%), seguido por biocidas (7,5%), productos del hogar (6,9%), cosm\u00e9ticos (4,4%) e industriales (3%). El 85,2% fue por causa accidental y el 80,7%, a trav\u00e9s de la boca.<\/p>\n\n\n\n

En los 19 a\u00f1os en los la doctora Roc\u00edo Salgado lleva trabajando en el Hospital Ribera Povisa, solo ha visto un caso pedi\u00e1trico \u2014hay que tener en cuenta que solo atienden ni\u00f1os por la v\u00eda privada\u2014 y, en adultos, el de Pablo Gonz\u00e1lez tambi\u00e9n \u00abha sido de los primeros\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1l es el perfil habitual?<\/h2>\n\n\n\n

Algo m\u00e1s de un tercio de los intoxicados con productos de limpieza fueron en menores de 6 a\u00f1os. El resto de franjas de edad est\u00e1n a m\u00e1s distancia, pero la siguiente es, curiosamente, la de 40 a 49 a\u00f1os, que coincide con la de Pablo Gonz\u00e1lez, de 42. Suponen uno de cada diez casos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLo m\u00e1s frecuente es que sea en la edad pedi\u00e1trica. En casa puedes guardar en botellas de agua restos de lej\u00eda, lo m\u00e1s habitual para desinfectar en domicilios. Los peques piensan que es agua y beben\u00bb, explica la cirujana general y del aparato digestivo, y a\u00f1ade: \u00abEn los adultos es mucho m\u00e1s raro\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Los primeros s\u00edntomas<\/h2>\n\n\n\n

\u00abMe estoy quemando vivo por dentro\u00bb, fue c\u00f3mo lo describi\u00f3 el empresario de Salvaterra do Mi\u00f1o y a la doctora, que lo atendi\u00f3, le parece la mejor explicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo actuar?<\/p>\n\n\n\n

\u00abNunca provocar el v\u00f3mito\u00bb, advierte la doctora Salgado. Al regurgitarlo, el t\u00f3xico vuelve a pasar por el tracto digestivo da\u00f1\u00e1ndolo e, incluso, se han descrito lesiones en cara o t\u00f3rax al vomitar. Tampoco se recomiendan los lavados g\u00e1stricos. \u00abLo mejor, lo que hizo el paciente, beber mucha agua e incluso leche, que son pues productos que m\u00e1s o menos inactivan el \u00e1cido y los \u00e1lcalis\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 gravedad tienen las lesiones?<\/h2>\n\n\n\n

Casi la mitad de las intoxicaciones por cualquier sustancia son leves (47%). Incluso, m\u00e1s de una cuarta parte, asintom\u00e1ticas (28,9%). Solo un 2,4% resultaron graves y un 18,8%, moderadas. La gravedad depende de la sustancia y, en las c\u00e1usticas, de la concentraci\u00f3n y la cantidad.<\/p>\n\n\n\n

Mediante una gastroscopia, los endoscopistas clasifican lesiones seg\u00fan la escala de Zargar, en funci\u00f3n de su color y profundidad. Lo hacen del 1 al 3, donde el 1 es lo m\u00e1s leve. Pablo ten\u00eda una 3A en el es\u00f3fago y 3B en el est\u00f3mago. \u00abM\u00e1s de la mitad del est\u00f3mago era una capa negra de necrosis\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

\u00abTuvo suerte, porque fue una bajada r\u00e1pida del l\u00edquido o que hizo que fueran de menor grado las lesiones del es\u00f3fago, que tiene una pared muy finita; la del est\u00f3mago aguanta mucho m\u00e1s\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1l es la peor situaci\u00f3n?<\/h2>\n\n\n\n

La perforaci\u00f3n del es\u00f3fago, dif\u00edcil de coser por su delgadez. Y si sale el contenido del tracto digestivo se produce infecci\u00f3n del mediastino, el tejido de la cavidad tor\u00e1cica. \u00abEs muy grave y no podemos hacer muchas cosas. Es mortal\u00bb, se\u00f1ala.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se cura?<\/h2>\n\n\n\n

Lo primero es estabilizar al paciente y quitarle el dolor. A Pablo le hicieron un TAC para ver si hab\u00eda perforaci\u00f3n. Si la hubiera habido y seg\u00fan las lesiones que vieran con una gastroscopia podr\u00edan optar por una endopr\u00f3tesis \u2014tubo de pl\u00e1stico para el es\u00f3fago\u2014 si la mucosa estuviera bien. Si fuera en el est\u00f3mago, lo operar\u00edan y, \u00absi hay que resecar todo, se puede vivir sin \u00e9l\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Si las lesiones son leves \u2014por debajo del nivel 3\u2014, lo ideal es poner corticoides cuanto antes para evitar una cicatrizaci\u00f3n r\u00e1pida que provoca m\u00e1s secuelas.<\/p>\n\n\n\n

Pablo no ten\u00eda perforaci\u00f3n pero hab\u00eda riesgo de tenerla. No le pod\u00edan dar corticoides por si contribu\u00edan a que le pasara. Le pusieron una v\u00eda central para nutrirlo por vena porque iba a estar de dieta absoluta, al menos, 14 d\u00edas. Tambi\u00e9n una bomba de perfusi\u00f3n de omeoprazol para intentar desactivar lo m\u00e1ximo posible el \u00e1curo del est\u00f3mago y permitir que la mucosa regenerara. \u00abLa necrosis se recupera, se desescama\u00bb, explica. El mayor riesgo es por d\u00f3nde se evacuan estas c\u00e9lulas necrosadas: si se van por el tracto digestivo, perfecto; si lo hacen por la sangre, la infectan. Una bacteriemia. Le dieron antibi\u00f3ticos para prevenir. Ahora se fue para casa <\/a>ya con corticoides.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 secuelas deja?<\/h2>\n\n\n\n

Depeden de c\u00f3mo cicatricen las lesiones. En el caso de Pablo, tardar\u00e1n en verlo dos o tres meses. Lo m\u00e1s habitual en estos pacientes es que necesiten dilataciones esof\u00e1gicas de vez en cuando, porque al cicatriza se reduce el di\u00e1metro de este tubo \u2014estenosis\u2014. Si no funciona y no son capaces de tolerar ni una dieta triturada, pasan a cirug\u00edas mayores. A veces, como en casos oncol\u00f3gicos, quitan el es\u00f3fago y crean uno nuevo con el est\u00f3mago o el colon.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 no puedes volver a comer?<\/h2>\n\n\n\n

Suelen necesitar una dieta especial. Es posible que no puedan volver a comer carnes rojas, si no se pasan por batidora. Tampoco otros alimentos como el pan blanco, que se hincha con la saliva en el tracto digestivo. Pero cada caso es diferente y se valora con el paso del tiempo.
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