{"id":785,"date":"2019-08-04T07:52:09","date_gmt":"2019-08-04T07:52:09","guid":{"rendered":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/?p=785"},"modified":"2022-06-16T06:35:36","modified_gmt":"2022-06-16T06:35:36","slug":"la-muerte-subita-y-los-programas-de-cardioproteccion-dr-juanatey-cardiologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/la-muerte-subita-y-los-programas-de-cardioproteccion-dr-juanatey-cardiologia\/","title":{"rendered":"La Muerte S\u00fabita y los programas de cardioprotecci\u00f3n. Dr. Juanatey – Cardiolog\u00eda"},"content":{"rendered":"\n

\u201cLA MUERTE S\u00daBITA Y LOS PROGRAMAS DE CARDIOPROTECCI\u00d3N\u201d<\/strong>
Proyecto de Muerte S\u00fabita y Cardioprotecci\u00f3n en Espa\u00f1a de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda<\/strong>


Dr. Carlos Gonz\u00e1lez Juanatey<\/strong>
Miembro del Grupo de Trabajo de Reanimaci\u00f3n Cardiopulmonar de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda<\/strong>
Unidad de Cardiolog\u00eda<\/strong>
Hospital POLUSA<\/strong>



La muerte s\u00fabita es el fallecimiento inesperado y repentino (dentro de la primera hora desde que se inician los s\u00edntomas) de una persona aparentemente sana. Su principal causa es la fibrilaci\u00f3n ventricular, una arritmia cardiaca maligna que produce la p\u00e9rdida de latido efectivo y que provoca que el coraz\u00f3n se pare en pocos minutos. La v\u00edctima de muerte s\u00fabita pierde, en primer lugar, el pulso y unos segundos despu\u00e9s el conocimiento y la capacidad de respirar. Si no recibe una atenci\u00f3n inmediata, la consecuencia es el fallecimiento al cabo de unos minutos.
El inicio de la actuaci\u00f3n en los primeros ocho minutos desde la aparici\u00f3n de la parada cardiaca es vital para recuperar al paciente, ya que cada minuto que transcurre conlleva un 10% menos de probabilidad de supervivencia, cuando no existe intervenci\u00f3n alguna.
La muerte s\u00fabita es una de las primeras causas de fallecimiento en el mundo. En Estados Unidos provoca m\u00e1s de 600.000 muertes anuales, de las cuales casi 400.000 ocurren en la comunidad y m\u00e1s de 200.000 en el medio hospitalario. En Espa\u00f1a se calcula que cada a\u00f1o se producen aproximadamente 30.000 nuevos casos de muerte s\u00fabita y cerca de 15.000 intentos de reanimaci\u00f3n por parte de los servicios de emergencia.
La comunidad cient\u00edfica se ha movilizado en los \u00faltimos a\u00f1os para concienciar sobre la situaci\u00f3n y realizar actuaciones para mejorar la atenci\u00f3n a la parada cardiaca, principal causa de muerte s\u00fabita, tanto en el entorno hospitalario como en la comunidad.
Las principales asociaciones cient\u00edficas que han abordado la problem\u00e1tica de la muerte s\u00fabita han elaborado una serie de conclusiones que se resumen en tres puntos principales:

1. La muerte s\u00fabita es un problema de primera magnitud para la salud p\u00fablica.<\/strong>

2. Existe un amplio margen para mejorar la supervivencia.<\/strong>

3. Las medidas que han demostrado ser m\u00e1s eficaces en diferentes pa\u00edses para mejorar los \u00edndices de supervivencia tras una parada cardiaca han sido:<\/strong>

\u2022 La formaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n general en t\u00e9cnicas de soporte vital b\u00e1sico.
\u2022 La implementaci\u00f3n de la asistencia telef\u00f3nica a la primera atenci\u00f3n a la parada cardiaca desde los servicios de emergencias.
\u2022 La instalaci\u00f3n de desfibriladores en lugares p\u00fablicos.
\u2022 La aplicaci\u00f3n de las nuevas tecnolog\u00edas en la atenci\u00f3n a la parada cardiaca.
\u2022 La disposici\u00f3n de registros p\u00fablicos de muerte s\u00fabita.

En Espa\u00f1a y en la actualidad, desgraciadamente, las posibilidades de sobrevivir a una parada cardiaca en la calle oscilan entre el 5% y el 10%. Sin embargo, en los pa\u00edses n\u00f3rdicos esta cifra llega a ser de un 30%. En Espa\u00f1a la formaci\u00f3n en t\u00e9cnicas de reanimaci\u00f3n cardipulmonar es escasa siendo pocas las personas que declaran el conocimiento de las mismas frente a la realidad de otros pa\u00edses, donde es totalmente obligatoria la ense\u00f1anza de esta pr\u00e1ctica, tanto en escuelas como en universidades.
Por tanto, por cada minuto que pasa, la probabilidad de supervivencia disminuye en un 10%. Es decir, que al cabo de diez minutos dichas posibilidades son m\u00ednimas. Por ello, la reanimaci\u00f3n debe empezarse de forma extraordinariamente r\u00e1pida y precoz, idealmente en menos de tres minutos desde el comienzo del cuadro.
Conocer las maniobras de soporte vital b\u00e1sico est\u00e1 al alcance de todos los ciudadanos, ya que estas pueden aprenderse a trav\u00e9s de un sencillo curso de pocas horas de duraci\u00f3n. En algunos pa\u00edses europeos esta formaci\u00f3n est\u00e1 muy extendida. De hecho, en determinadas regiones, m\u00e1s del 25% de la poblaci\u00f3n es capaz de empezar una reanimaci\u00f3n cardiopulmonar (RCP).
Numerosos estudios cient\u00edficos han demostrado la efectividad, utilidad y seguridad de la utilizaci\u00f3n de desfibriladores autom\u00e1ticos (DEA) en los programas de atenci\u00f3n inmediata realizados por personal no sanitario, en espacios p\u00fablicos y de gran afluencia, y avalan que dicha utilizaci\u00f3n puede salvar la vida a personas que sufren una fibrilaci\u00f3n ventricular.
El pron\u00f3stico de los pacientes que sufren una muerte s\u00fabita depende, fundamentalmente, del tiempo que transcurre entre la parada cardiaca y la aplicaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas de resucitaci\u00f3n cardiopulmonar, incluida el uso del desfibrilador externo.
Otra medida que ha demostrado ser \u00fatil es el empleo de aplicaciones m\u00f3viles para geolocalizar los DEA y voluntarios, como la recientemente presentada por la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda y Cruz Roja Espa\u00f1ola. Esta iniciativa parte de la idea de que los tel\u00e9fonos inteligentes pueden convertirse, como ya se ha demostrado en distintos pa\u00edses, en un instrumento \u00fatil para acortar los tiempos de inicio de la RCP y la desfibrilaci\u00f3n, gracias a la geolocalizaci\u00f3n de DEAs y la movilizaci\u00f3n de voluntarios formados en RCP pr\u00f3ximos a ellos. La comunidad aut\u00f3noma gallega ha comenzado a implementar en el \u00faltimo a\u00f1o un programa espec\u00edfico \u201cAcude e Axuda\u201d, que permitir\u00e1 utilizar el sistema de geolocalizaci\u00f3n de DEA y voluntarios para el inicio de la RCP y desfibrilaci\u00f3n en lugares p\u00fablicos.  
Tambi\u00e9n se ha demostrado que la asistencia, la monitorizaci\u00f3n y la supervisi\u00f3n de teleoperadores de los centros de coordinaci\u00f3n de emergencias pueden ser muy \u00fatiles a la hora de guiar a los testigos de una muerte s\u00fabita en la realizaci\u00f3n de una RCP al paciente, antes de la llegada de los equipos de emergencias.
La muerte s\u00fabita es un fen\u00f3meno socialmente dram\u00e1tico, ya que se trata de una muerte s\u00fabita inesperada que, a menudo, ocurre en gente joven. Existen dos per\u00edodos a lo largo de la vida en los que el riesgo de presentar una muerte s\u00fabita es especialmente elevado: entre el nacimiento y los seis meses de edad, y entre los 45 y los 74 a\u00f1os.
Adem\u00e1s del impacto social y familiar de la muerte precoz, hay que resaltar que, aproximadamente, uno de cada tres pacientes dados de alta tras su hospitalizaci\u00f3n a causa de una parada cardiaca, presenta secuelas neurol\u00f3gicas de diversa \u00edndole, incluyendo la severa dependencia y el estado vegetativo persistente, que implican largas estancias en centros de rehabilitaci\u00f3n y un mal pron\u00f3stico funcional y vital.
Afortunadamente, iniciativas y medidas para mejorar el pron\u00f3stico de la muerte s\u00fabita, tales como la realizaci\u00f3n de maniobras de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar y los programas de desfibrilaci\u00f3n p\u00fablica, tienen cada vez una mayor implantaci\u00f3n y generan una demanda por parte de la ciudadan\u00eda en t\u00e9rminos de formaci\u00f3n en reanimaci\u00f3n cardiopulmonar, en dotaci\u00f3n de desfibriladores autom\u00e1ticos, redes de cardioprotecci\u00f3n, etc.
De este modo, m\u00faltiples acciones individuales o locales en escuelas, comunidades de vecinos, asociaciones deportivas, municipios, entre otras,  est\u00e1n intentando satisfacer esta demanda. La implicaci\u00f3n de colectivos sociales, de instituciones p\u00fablicas y privadas, as\u00ed como el apoyo decido de todas las administraciones en nuestro pa\u00eds, son imprescindibles para mejorar las redes de cardioprotecci\u00f3n y el abordaje de la muerte s\u00fabita en Espa\u00f1a.


Dr. Carlos Gonz\u00e1lez Juanatey<\/strong>
Miembro del Grupo de Trabajo de Reanimaci\u00f3n Cardiopulmonar de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda<\/strong>
Unidad de Cardiolog\u00eda<\/strong>
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