{"id":5226,"date":"2025-12-15T16:57:28","date_gmt":"2025-12-15T16:57:28","guid":{"rendered":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/?p=5226"},"modified":"2025-12-15T16:57:30","modified_gmt":"2025-12-15T16:57:30","slug":"jose-fernandez-miranda-un-buen-control-de-la-diabetes-mejora-el-riesgo-de-progresion-de-la-retinopatia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/jose-fernandez-miranda-un-buen-control-de-la-diabetes-mejora-el-riesgo-de-progresion-de-la-retinopatia\/","title":{"rendered":"Jos\u00e9 Fern\u00e1ndez-Miranda: \u00abUn buen control de la diabetes mejora el riesgo de progresi\u00f3n de la retinopat\u00eda\u00bb"},"content":{"rendered":"\n<p>Los niveles altos de az\u00facar en sangre causan da\u00f1os en distintos \u00f3rganos, como los vasos sangu\u00edneos de la retina. Aparece entonces la retinopat\u00eda diab\u00e9tica, una de las complicaciones m\u00e1s frecuentes en pacientes de diabetes, ya que \u00abdespu\u00e9s de 20 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, un 60-70% de ellos presentar\u00e1 alg\u00fan grado de retinopat\u00eda\u00bb, asevera el doctor Jos\u00e9 Fern\u00e1ndez-Miranda Cano, oftalm\u00f3logo del Hospital Ribera Polusa. Sin control, la retinopat\u00eda puede desembocar en ceguera.<br><\/p>\n\n\n\n<p><strong>La retinopat\u00eda es una de las complicaciones que pueden presentar las personas con&nbsp;<a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.elprogreso.es\/tags\/diabetes\/\" rel=\"noreferrer noopener\">diabetes<\/a>. \u00bfEn qu\u00e9 consiste esta patolog\u00eda visual?<\/strong><br>La retinopat\u00eda diab\u00e9tica aparece por una serie de cambios patol\u00f3gicos que ocurren en la retina a causa, fundamentalmente, del da\u00f1o vascular secundario al exceso de glucosa en sangre. Inicialmente suelen ser formaciones de peque\u00f1os aneurismas y hemorragias, aunque estas pueden progresar a la formaci\u00f3n de edema en la m\u00e1cula o a la formaci\u00f3n de vasos sangu\u00edneos aberrantes, que pueden desencadenar complicaciones graves, como sangrados en el interior del ojo, fibrosis, desprendimientos de retina o glaucoma derivado del crecimiento de esos vasos, en los casos m\u00e1s graves.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1l es su incidencia?<\/strong><br>Los distintos estudios realizados estiman que entre un 20 y un 30% de los pacientes diab\u00e9ticos pueden tener alg\u00fan grado de retinopat\u00eda y, entre un 5-10%, una forma de esta enfermedad que amenace su visi\u00f3n. De todas formas, su aparici\u00f3n est\u00e1 muy relacionada con el tiempo de evoluci\u00f3n de la diabetes. Cuando un paciente tiene 20 a\u00f1os de evoluci\u00f3n, entre un 60 y un 70% presentar\u00e1 alg\u00fan grado de retinopat\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfEs m\u00e1s habitual en diabetes tipo 1 o tipo 2?<\/strong><br>Resulta ligeramente m\u00e1s frecuente en los diab\u00e9ticos tipo 1. Sin embargo, lo m\u00e1s importante no es el tipo de diabetes, sino el tiempo de evoluci\u00f3n de la enfermedad y el control de los valores de glucosa. Los diab\u00e9ticos tipo 1 cuentan con la desventaja de debutar m\u00e1s j\u00f3venes y llevar m\u00e1s a\u00f1os de convivencia con la enfermedad, lo que aumenta su riesgo. Pero un paciente con diabetes tipo 2 mal controlado y que ya lleve unos cuantos a\u00f1os con la enfermedad, va a tener m\u00e1s riesgo que el de tipo 1 bien controlado. Por otra parte, tambi\u00e9n existen otros factores de riesgo que aumentan la incidencia de la retinopat\u00eda diab\u00e9tica, como son la hipertensi\u00f3n, el tabaquismo, la dislipemia&#8230; en general, influyen todos aquellos factores que aumentan el riesgo cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>La retinopat\u00eda resulta ligeramente m\u00e1s frecuente en los diab\u00e9ticos tipo 1. Sin embargo, lo m\u00e1s importante es el tiempo de evoluci\u00f3n de la enfermedad y el control de los valores de glucosa<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfUn buen control de la diabetes puede impedir que progrese la retinopat\u00eda?<\/strong><br>El buen control de la diabetes resulta indispensable y mejora much\u00edsimo el riesgo de progresi\u00f3n. Pero, desgraciadamente, a\u00fan con un buen control puede haber progresi\u00f3n, pero desde luego esta no es comparable a la de los pacientes mal controlados.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfCon qu\u00e9 s\u00edntomas se manifiesta?<\/strong><br>Normalmente, la retinopat\u00eda es asintom\u00e1tica hasta sus estadios m\u00e1s o menos avanzados. El s\u00edntoma m\u00e1s frecuente es la aparici\u00f3n de visi\u00f3n borrosa, m\u00e1s o menos progresiva, cuando afecta a la m\u00e1cula debido a la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en las capas de la retina. Cuando produce sangrados suelen aparecer moscas volantes, seguidos tambi\u00e9n de visi\u00f3n borrosa y, a veces, de una p\u00e9rdida casi total de la visi\u00f3n bastante brusca. Si se desarrolla glaucoma, adem\u00e1s de la p\u00e9rdida de visi\u00f3n suele aparecer asociado a enrojecimiento ocular y muchas veces, a dolor.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 tratamientos existen para esta patolog\u00eda visual?<\/strong><br>El edema macular se puede tratar con inyecciones intraoculares de f\u00e1rmacos que inhiben el crecimiento y exudaci\u00f3n de esos vasos an\u00f3malos. La periodicidad de estas inyecciones se establecer\u00e1 seg\u00fan la respuesta de cada paciente. En otras ocasiones hay que recurrir a la administraci\u00f3n intraocular de corticoides y, en los casos m\u00e1s severos, a la cirug\u00eda. Por otra parte, cuando la retinopat\u00eda provoca isquemias en la retina se aplica tratamiento l\u00e1ser para disminuir el riesgo de aparici\u00f3n de esos vasos aberrantes.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Esta afecci\u00f3n visual resulta asintom\u00e1tica hasta sus estadios m\u00e1s o menos avanzados<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfEn qu\u00e9 casos severos se recomienda cirug\u00eda?<\/strong><br>Fundamentalmente, en casos de un sangrado v\u00edtreo que no se resuelve, de fibrosis severas que provoquen tracciones de la retina peligrosas, de desprendimientos de retina o en casos de glaucoma por neovasos, que no suelen controlarse solo con medicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>No existe una \u00fanica t\u00e9cnica quir\u00fargica, sino varias. \u00bfPodr\u00eda explicar en que consiste cada una?<\/strong><br>Se puede realizar una vitrectom\u00eda, que consiste en acceder al interior de la c\u00e1mara v\u00edtrea mediante unos peque\u00f1os trocares. All\u00ed se puede aspirar el v\u00edtreo te\u00f1ido de sangre, aplicar l\u00e1ser intraocular en la propia cirug\u00eda o reposicionar la retina en casos de desprendimiento. Los desprendimientos por tracci\u00f3n de los diab\u00e9ticos son complicados, pues muchas veces hay que lidiar con fibrosis severas, que requieren realizar cortes en la retina o dejar el ojo relleno de silicona para conseguir reposicionarla. Para el glaucoma por retinopat\u00eda (tambi\u00e9n llamado glaucoma neovascular o glaucoma derivado) ya se usar\u00edan t\u00e9cnicas propias del glaucoma, como la trabeculectom\u00eda o v\u00e1lvulas de drenaje.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los niveles altos de az\u00facar en sangre causan da\u00f1os en distintos \u00f3rganos, como los vasos sangu\u00edneos de la retina. 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