{"id":4116,"date":"2025-02-25T12:13:11","date_gmt":"2025-02-25T12:13:11","guid":{"rendered":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/?p=4116"},"modified":"2025-02-25T13:06:49","modified_gmt":"2025-02-25T13:06:49","slug":"ecografia-resonancia-o-tac-cuando-se-debe-realizar-cada-prueba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/ecografia-resonancia-o-tac-cuando-se-debe-realizar-cada-prueba\/","title":{"rendered":"Ecograf\u00eda, resonancia o TAC: cu\u00e1ndo se debe realizar cada prueba"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Noticia publicada por <em>El Progreso<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>No se puede entender la medicina moderna sin las pruebas de imagen, imprescindibles para lograr un diagn\u00f3stico preciso. La elecci\u00f3n de una u otra depende de muchos factores, como la sintomatolog\u00eda, la enfermedad de la que se sospeche o el estado general del paciente.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>El paciente puede sentirse perdido cuando le toca enfrentarse a toda una bater\u00eda de pruebas antes de establecer el diagn\u00f3stico. TAC, resonancia, ecograf\u00eda con o sin contraste&#8230; el doctor Manuel Lauda Corch\u00f3n, responsable del \u00e1rea de&nbsp;radiodiagn\u00f3stico&nbsp;de Ribera Polusa, explica en qu\u00e9 caso est\u00e1 indicada cada una de ellas, sus ventajas y las posibles contraindicaciones.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mamograf\u00eda convencional<\/h2>\n\n\n\n<p>La mamograf\u00eda es una prueba&nbsp;<strong>no invasiva<\/strong>, reproducible y estandarizada para el diagn\u00f3stico y screening de la patolog\u00eda mamaria. Resulta b\u00e1sica en la detecci\u00f3n precoz del&nbsp;<strong>c\u00e1ncer de mama<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Se realiza en un aparato llamado mam\u00f3grafo, en dos proyecciones b\u00e1sicas, y la \u00fanica molestia evidente para la paciente es que es necesario comprimir la mama para expandir el tejido mamario, ya que as\u00ed resulta m\u00e1s f\u00e1cil detectar las eventuales lesiones. Actualmente, los mam\u00f3grafos de mejor calidad son los digitales, que mejoran la calidad de la imagen, reduciendo el riesgo de tener que repetir la prueba o de realizar proyecciones adicionales.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mamograf\u00eda con contraste<\/h2>\n\n\n\n<p>Esta t\u00e9cnica relativamente&nbsp;<strong>novedosa<\/strong>&nbsp;resulta m\u00ednimamente invasiva. Consiste en la introducci\u00f3n de un&nbsp;<strong>contraste yodado intravenoso<\/strong>&nbsp;previo a la realizaci\u00f3n de una mamograf\u00eda ordinaria, aportando de este modo informaci\u00f3n adicional a la prueba, ya que se basa en el principio de que los tumores mamarios se hallan altamente vascularizados, por lo que se perciben como una &#8216;bombilla&#8217; tras administrar el contraste.<\/p>\n\n\n\n<p>Es una t\u00e9cnica especialmente \u00fatil en la evaluaci\u00f3n de&nbsp;<strong>mamas muy densas<\/strong>, donde la mamograf\u00eda convencional presenta una baja rentabilidad diagn\u00f3stica en la detecci\u00f3n de lesiones (ser\u00eda, valga el s\u00edmil, como intentar visualizar un gato negro en el interior de un t\u00fanel, donde lo mejor ser\u00eda colgarle un collar de luces led).<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n se indica en pacientes que no toleran pruebas m\u00e1s espec\u00edficas, como la resonancia (claustrofobia, marcapasos, etc.) o en la evaluaci\u00f3n de mamas postoperadas con clips met\u00e1licos de marcaje, ya que estos limitan la valoraci\u00f3n de la resonancia. La utilizaci\u00f3n de rayos x de alta energ\u00eda hace de ella una&nbsp;<strong>prueba muy sensible<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tomos\u00edntesis<\/h2>\n\n\n\n<p>Los mam\u00f3grafos avanzados de \u00faltima generaci\u00f3n incorporan esta t\u00e9cnica, que consiste en obtener mediante un&nbsp;<strong>barrido &#8216;en arco&#8217;<\/strong>&nbsp;de toda la mama numerosos planos adquiridos en distintos \u00e1ngulos, generando as\u00ed unos datos con los que se puede crear una imagen tridimensional de la mama de gran calidad. Esta t\u00e9cnica aumenta la sensibilidad de la mamograf\u00eda convencional a la hora de detectar lesiones, especialmente en las mamas m\u00e1s densas. Tambi\u00e9n es una t\u00e9cnica m\u00e1s sensible para detectar&nbsp;<strong>lesiones de menor tama\u00f1o<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u00ab<em>La tomos\u00edntesis hace un barrido &#8216;en arco&#8217; de toda la mama para obtener numerosos planos en distintos \u00e1ngulos. As\u00ed se logra un mapa de la mama de gran calidad<\/em>\u00ab<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ecograf\u00eda mamaria<\/h2>\n\n\n\n<p>Esta y la mamograf\u00eda convencional son las&nbsp;<strong>pruebas est\u00e1ndar<\/strong>&nbsp;en la valoraci\u00f3n inicial de la patolog\u00eda mamaria. Tambi\u00e9n completa el screening mamario de detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n\n\n\n<p>Tiene la ventaja de que&nbsp;<strong>no radia<\/strong>&nbsp;y es f\u00e1cilmente reproducible, siendo muy \u00fatil en la valoraci\u00f3n de mamas densas o fibrosas a la exploraci\u00f3n. En muchos aspectos no puede sustituir a la mamograf\u00eda convencional, por lo que en la mayor\u00eda de los casos ambas pruebas son complementarias.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Densitometr\u00eda \u00f3sea<\/h2>\n\n\n\n<p>Es una prueba diagn\u00f3stica basada en un haz de rayos X de baja densidad, que permite valorar el&nbsp;<strong>grado de mineralizaci\u00f3n \u00f3sea<\/strong>&nbsp;midi\u00e9ndolo en el f\u00e9mur o en la columna lumbar baja y, en algunos aparatos, en huesos perif\u00e9ricos como antebrazo, mu\u00f1eca o tal\u00f3n, bas\u00e1ndose en ocasiones en t\u00e9cnica de ultrasonidos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Es \u00fatil para estimar el&nbsp;<strong>riesgo de fracturas&nbsp;<\/strong>en pacientes con mayor riesgo, con factores predisponentes (osteoporosis, tabaquismo, tratamientos cr\u00f3nicos esteroideos, alteraciones metab\u00f3licas, etc.).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Radiograf\u00eda convencional<\/h2>\n\n\n\n<p>La radiograf\u00eda convencional es la&nbsp;<strong>t\u00e9cnica b\u00e1sica&nbsp;<\/strong>y m\u00e1s extendida en los servicios de radiodiagn\u00f3stico. Esta permite una primera aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica en la evaluaci\u00f3n de m\u00faltiples patolog\u00edas. Por ejemplo, resulta b\u00e1sica en la valoraci\u00f3n inicial y seguimiento de patolog\u00eda tor\u00e1cica, en traumatolog\u00eda y patolog\u00eda \u00f3sea en general.<\/p>\n\n\n\n<p>En ocasiones se combina con la administraci\u00f3n de contraste yodado intravenoso para obtener estudios m\u00e1s espec\u00edficos en determinados campos diagn\u00f3sticos (por ejemplo, estudios urol\u00f3gicos como la urograf\u00eda intravenosa). Tambi\u00e9n la podemos complementar con la administraci\u00f3n de contraste intracavitario, para diagn\u00f3stico de otras patolog\u00edas espec\u00edficas (estudios digestivos como la colangiograf\u00eda o el tr\u00e1nsito intestinal baritado; estudios de fertilidad como la histerosalpingograf\u00eda, etc.). Es la t\u00e9cnica radiol\u00f3gica diagn\u00f3stica m\u00e1s antigua y, a\u00fan en nuestros d\u00edas,&nbsp;<strong>resulta insustituible.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ecograf\u00eda general<\/h2>\n\n\n\n<p>Esta t\u00e9cnica est\u00e1 muy difundida debido a sus numerosas virtudes, ya que es&nbsp;<strong>barata, f\u00e1cilmente reproducible y no radia<\/strong>, por lo que se ha convertido en b\u00e1sica para la valoraci\u00f3n diagn\u00f3stica inicial en campos como digestivo, urolog\u00eda, etc. Muchas veces se usa de forma complementaria a la radiolog\u00eda convencional en la valoraci\u00f3n de patolog\u00eda traum\u00e1tica o en reumatolog\u00eda y ortopedia.<\/p>\n\n\n\n<p>Su principal desventaja es que es una t\u00e9cnica que&nbsp;<strong>depende del profesional que la realiza<\/strong>, de forma que su rentabilidad diagn\u00f3stica y resultados se hallan fuertemente ligados a la pericia y experiencia del ecografista.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u00ab<em>Los TAC de &nbsp;\u00faltima generaci\u00f3n han reducido la dosis de radiaci\u00f3n. Muchas veces se administra un contraste para aumentar la resoluci\u00f3n diagn\u00f3stica<\/em>.\u00bb<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tomograf\u00eda axial computerizada (TAC)<\/h2>\n\n\n\n<p>Es una t\u00e9cnica de&nbsp;<strong>diagn\u00f3stico avanzado<\/strong>, basada en el uso de rayos X. Los aparatos de &nbsp;\u00faltima generaci\u00f3n logran procesar im\u00e1genes tridimensionales de grandes vol\u00famenes corporales, con una dosis de radiaci\u00f3n aceptable, constituy\u00e9ndose en una herramienta diagn\u00f3stica de gran valor.<\/p>\n\n\n\n<p>Frecuentemente se combina con la administraci\u00f3n de c<strong>ontraste yodado intravenoso y\/o endocavitario<\/strong>, para aumentar la resoluci\u00f3n diagn\u00f3stica en los tejidos. Puede considerarse un m\u00e9todo diagn\u00f3stico avanzado y complementario a la RMN, cada uno con sus ventajas e inconvenientes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Resonancia magn\u00e9tica nuclear (RMN)<\/h2>\n\n\n\n<p>Esta es, junto con el TAC, la otra t\u00e9cnica principal de diagn\u00f3stico avanzado. Se basa en la detecci\u00f3n de los<strong>&nbsp;cambios de energ\u00eda<\/strong>&nbsp;que sufren los tejidos cuando se someten a un campo magn\u00e9tico de gradiente variable, registr\u00e1ndose as\u00ed unos datos que se env\u00edan a un ordenador, que transforma en im\u00e1genes diagn\u00f3sticas corporales de gran calidad y definici\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ocasionalmente, la RMA se combina con la administraci\u00f3n de contraste intravenoso. En este caso tiene como base el<strong>&nbsp;gadolinio<\/strong>&nbsp;(en general, resulta mejor tolerado que el yodado), para mejorar la discriminaci\u00f3n tisular.<\/p>\n\n\n\n<p>Muestra una serie de ventajas con respecto al TAC en cuanto a que presenta una mayor discriminaci\u00f3n tisular y<strong>&nbsp;no radia<\/strong>. Resulta especialmente \u00fatil para estudios vasculares en caso de contraindicaci\u00f3n a la administraci\u00f3n de contrastes yodados o del propio gadolinio (por ejemplo, en insuficiencia renal).<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, tambi\u00e9n tiene inconvenientes, como ser una t\u00e9cnica m\u00e1s sensible a los artefactos (tanto de movimiento como por su efecto ferromagn\u00e9tico con los metales); puede generar intolerancia por claustrofobia, precisando incluso la sedaci\u00f3n del paciente, y es, comparativamente con el TAC, m\u00e1s cara y tiene menor difusi\u00f3n en los centros.<\/p>\n\n\n\n<p>Es la t\u00e9cnica &#8216;princeps&#8217; en el diagn\u00f3stico de la patolog\u00eda del sistema nervioso central, de la patolog\u00eda biliopancre\u00e1tica y hep\u00e1tica, as\u00ed como en el estudio de numerosos \u00f3rganos en traumatolog\u00eda, ortopedia y reumatolog\u00eda (patolog\u00eda de rodilla, de hombro, etc.), o en la evaluaci\u00f3n de la patolog\u00eda de la columna vertebral.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Noticia publicada por El Progreso No se puede entender la medicina moderna sin las pruebas de imagen, imprescindibles para lograr un diagn\u00f3stico preciso. 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