{"id":3298,"date":"2024-04-01T07:41:00","date_gmt":"2024-04-01T07:41:00","guid":{"rendered":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/?p=3298"},"modified":"2024-07-10T10:25:22","modified_gmt":"2024-07-10T10:25:22","slug":"las-mujeres-estan-infradiagnosticadas-e-infratratadas-a-nivel-cardiovascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/las-mujeres-estan-infradiagnosticadas-e-infratratadas-a-nivel-cardiovascular\/","title":{"rendered":"\u00abLas mujeres est\u00e1n infradiagnosticadas e infratratadas a nivel cardiovascular\u00bb"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#d71029\">Noticia publicada en <em><a href=\"https:\/\/www.elprogreso.es\/articulo\/salud\/mujeres-estan-infradiagnosticadas-infratratadas-nivel-cardiovascular\/202404011437191743785.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">El Progreso<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>En Espa\u00f1a, las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres. Parad\u00f3jicamente, son dolencias poco estudiadas, e insuficientemente diagnosticadas y tratadas entre la poblaci\u00f3n femenina, como confirma la cardi\u00f3loga Margarita Regueiro Abel.<\/p>\n\n\n\n<p>Un informe encargado por la prestigiosa publicaci\u00f3n The Lancet ha ahondado en el hecho de que las&nbsp;<strong>enfermedades cardiovasculares&nbsp;<\/strong>son dolencias poco estudiadas, infradiagnosticadas e insuficientemente tratadas entre la poblaci\u00f3n femenina. La ministra de Sanidad, M\u00f3nica Garc\u00eda, se hizo eco de ello, se\u00f1alando c\u00f3mo \u00ablas mujeres sufren tratamientos m\u00e1s conservadores y tienen, en algunos casos, peores resultados\u00bb. La&nbsp;lucense<strong>&nbsp;Margarita Regueiro,&nbsp;<\/strong>cardi\u00f3loga en&nbsp;<strong><a target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/\">Ribera Polusa<\/a>,<\/strong>&nbsp;corrobora estas afirmaciones.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfComparte que las enfermedades cardiovasculares est\u00e1n infradiagnosticadas en las mujeres?&nbsp;<\/strong><br><\/h2>\n\n\n\n<p><br>No solo est\u00e1n infradiagnosticadas, es que adem\u00e1s est\u00e1n infratratadas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfA qu\u00e9 se debe?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Con frecuencia las mujeres no son conocedoras de los factores de riesgo, y a menudo, a\u00fan identific\u00e1ndolos, no tienen conciencia del riesgo que implican, por lo tanto tampoco sienten la necesidad de tratarse ni de modificar estilos de vida. Por otro lado, tampoco los m\u00e9dicos tenemos muy claro c\u00f3mo evaluar el riesgo cardiovascular en la mujer ni cu\u00e1les son los objetivos a alcanzar. Las calculadoras de riesgo cardiovascular valoran los factores de riesgo cl\u00e1sicos: cifras de tensi\u00f3n arterial, de colesterol, tabaco, diabetes&#8230; pero no se tienen en cuenta otros factores que sabemos afectan a la salud cardiovascular y que podr\u00edan indicarnos la necesidad de ser m\u00e1s estrictos en el control. A esto se une una baja representaci\u00f3n de las mujeres en los ensayos cl\u00ednicos, que impide sacar conclusiones.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfEl riesgo cardiovascular es mayor en hombres o en mujeres?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La mujer muere un 6% m\u00e1s de enfermedad cardiovascular que el hombre. En nuestro pa\u00eds, tres de cada diez fallecidas lo son por patolog\u00eda cardiovascular (ictus, enfermedad coronaria e insuficiencia card\u00edaca son las m\u00e1s frecuentes). En general, la enfermedad cardiovascular es m\u00e1s frecuente en hombres, pero tiene m\u00e1s mortalidad en mujeres.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u00abLa enfermedad cardiovascular es m\u00e1s frecuente en hombres, pero tiene m\u00e1s mortalidad en mujeres\u00bb<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfHay factores de riesgo espec\u00edficamente femeninos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u00abLa enfermedad cardiovascular es m\u00e1s frecuente en hombres, pero tiene m\u00e1s mortalidad en mujeres\u00bb<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfHay factores de riesgo espec\u00edficamente femeninos?<\/strong><br>Las mujeres pueden tener los factores de riesgo cardiovascular cl\u00e1sicos (hipertensi\u00f3n arterial, diabetes, sedentarismo, tabaco, dieta poco saludable, dislipemia, obesidad, historia familiar), algunos est\u00e1n menos presentes en la mujer que en el hombre hasta que llega la menopausia, pero a partir de ah\u00ed se adelanta. Pero hay factores espec\u00edficos m\u00e1s propios de la mujer, como:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013Factores hormonales: menopausia precoz, terapia hormonal, s\u00edndrome del ovario poliqu\u00edstico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013Factores relacionados con el embarazo: diabetes gestacional, HTA (eclampsia y pre-eclampsia), parto pret\u00e9rmino (antes de la semana 37), bajo peso al nacer, aumento de peso excesivo, p\u00e9rdidas gestacionales\u2026&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013Factores de riesgo psicol\u00f3gicos, como ansiedad, estr\u00e9s, soledad, violencia de g\u00e9nero o depresi\u00f3n que, aunque pueden afectar a ambos sexos, son m\u00e1s frecuentes en la mujer.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013Hay otras patolog\u00edas que son m\u00e1s comunes en la mujer y favorecen la enfermedad cardiovascular, como pueden ser las dolencias inflamatorias\/autoinmunes y el c\u00e1ncer de mama, por los efectos secundarios que conlleva el tratamiento con quimioterapia y radioterapia.<\/p>\n\n\n\n<p>Todos estos factores pueden provocar inflamaci\u00f3n, causando un da\u00f1o en la pared del vaso sangu\u00edneo (disfunci\u00f3n endotelial), lo que supone ya una aterosclerosis subcl\u00ednica, que en un futuro podr\u00eda manifestarse en forma de infarto, ictus, insuficiencia card\u00edaca o incluso muerte s\u00fabita.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo intervienen los estr\u00f3genos en la salud cardiovascular?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los estr\u00f3genos tienen un efecto cardioprotector y lo ejercen de varias maneras: mejoran el perfil lip\u00eddico aumentando el colesterol bueno (HDL) y bajando el malo (LDL), mejoran la tolerancia a la glucosa y la sensibilidad a la insulina (previene diabetes), mediante un aumento de \u00f3xido n\u00edtrico y prostaciclinas favorecen la vasodilataci\u00f3n y reducen la actividad del sistema nervioso simp\u00e1tico, con todo ello protegen a los vasos de la aterosclerosis.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Hay voces que afirman que se ha sobreestimado el efecto protector de las hormonas durante la etapa f\u00e9rtil. \u00bfEst\u00e1 de acuerdo?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>*Yo creo que los estr\u00f3genos durante la edad f\u00e9rtil tienen un importante efecto protector, lo que no est\u00e1 claro es que al darlos como terapia sustitutiva en la menopausia resulten igual de beneficiosos.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><strong><em>\u00abLos estr\u00f3genos tienen un importante efecto cardioprotector durante la edad f\u00e9rtil. Lo que no est\u00e1 claro es que darlos como terapia sustitutiva en la menopausia sea igual de beneficioso\u00bb<\/em><\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfEl riesgo cardiovascular de la mujer se multiplica en la menopausia, \u00bfser\u00eda conveniente un estudio m\u00e9dico al alcanzar esa etapa?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La bajada de estr\u00f3genos ov\u00e1ricos va a ocasionar cambios f\u00edsicos y metab\u00f3licos, con aumento de peso y de grasa abdominal, mayor resistencia a la insulina, alteraciones en el perfil lip\u00eddico con aumento de triglic\u00e9ridos y del colesterol malo (LDL) y alteraciones vasculares que favorecen la hipertensi\u00f3n, entre otras cosas; adem\u00e1s pueden venir asociados trastornos del estado del \u00e1nimo como depresi\u00f3n. La mejor forma de tratar siempre es la prevenci\u00f3n, con un estudio encaminado a detectar la aparici\u00f3n de todos estos nuevos factores de riesgo, evaluarlos y tratarlos cuando proceda. Una buena educaci\u00f3n sanitaria basada en dieta saludable, ejercicio regular, control del peso y evitar t\u00f3xicos es una base para empezar el tratamiento, ya antes de la menopausia, pero todo debe ser m\u00e1s estricto en esta etapa, que suele suceder alrededor de los 50 a\u00f1os, pero que podr\u00eda ser antes de los 45 a\u00f1os, lo que supondr\u00eda un riesgo a\u00fan mayor.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Las diferencias de g\u00e9nero alcanzan tambi\u00e9n la sintomatolog\u00eda card\u00edaca. \u00bfCu\u00e1les son las se\u00f1ales de alerta espec\u00edficas de la mujer?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La forma de presentaci\u00f3n puede ser variada, a veces poco t\u00edpica, con s\u00edntomas tales como cansancio, malestar, sensaci\u00f3n de ahogo, fatiga, palpitaciones o n\u00e1useas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo se anuncia el infarto femenino?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Recientemente se ha demostrado que el s\u00edntoma m\u00e1s frecuente es el dolor de pecho (74%), tambi\u00e9n puede ser interescapular, en cuello, mand\u00edbula, con\/sin palpitaciones, n\u00e1useas, v\u00f3mitos o sensaci\u00f3n de ahogo; en general, son bastante similares a los s\u00edntomas de los hombres. Pero pese a tener una presentaci\u00f3n cl\u00ednica similar, el diagn\u00f3stico en las mujeres se retrasa m\u00e1s, en parte debido a que cerca del 40% de las pacientes no relacionan sus s\u00edntomas con los de un infarto y tardan hasta cuatro horas en consultar, cuando el hombre lo hace en 90 minutos. Ese tiempo es muy importante y condiciona el pron\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u00abUn 40% de las pacientes no relacionan sus s\u00edntomas con el infarto y tardan hasta cuatro horas en consultar. El hombre lo hace en unos 90 minutos\u00bb<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>La enfermedad cardiovascular ya es la primera causa de mortalidad femenina. \u00bfCu\u00e1l es la causa?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Se\u00f1alar\u00eda el aumento del tabaquismo en la mujer y el sedentarismo, junto a la falta de conciencia de enfermedad y el consecuente retraso en los diagn\u00f3sticos y tratamientos. La mujer fuma menos que el hombre, pero el efecto es m\u00e1s da\u00f1ino: es un potente agresor de endotelio vascular y favorece la trombosis. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfLos tratamientos para hombres y mujeres deben ser diferentes?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Para esa pregunta a\u00fan no tengo respuesta. Cada patolog\u00eda tiene su tratamiento y en pocas de ellas se hace distinci\u00f3n en cuanto al sexo, pero no cabe duda de que hay que intentar individualizar el tratamiento teniendo esto en cuenta. Hay que esforzarse en indagar patolog\u00edas previas o actuales que supongan un mayor riesgo cardiovascular, crear calculadores que los incluyan para aproximar mejor el riesgo de la mujer y as\u00ed tratarlo, y necesitamos que los estudios cl\u00ednicos contemplen estas diferencias para que nos ayuden a tomar decisiones. Por cierto, una actitud optimista disminuye el riesgo cardiovascular, as\u00ed que \u00e1nimo a todas.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Noticia publicada en El Progreso En Espa\u00f1a, las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres. Parad\u00f3jicamente, son dolencias poco estudiadas, e insuficientemente diagnosticadas y tratadas entre la poblaci\u00f3n femenina, como confirma la cardi\u00f3loga Margarita Regueiro Abel. 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