{"id":3271,"date":"2023-01-16T07:55:00","date_gmt":"2023-01-16T07:55:00","guid":{"rendered":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/?p=3271"},"modified":"2024-04-12T07:55:40","modified_gmt":"2024-04-12T07:55:40","slug":"lo-que-pasa-en-el-entorno-se-cobra-su-factura-en-nosotros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/lo-que-pasa-en-el-entorno-se-cobra-su-factura-en-nosotros\/","title":{"rendered":"\u00abLo que pasa en el entorno se cobra su factura en nosotros\u00bb"},"content":{"rendered":"\n<p>La depresi\u00f3n es la primera causa de incapacidad a nivel mundial, algo que se destac\u00f3 durante la conmemoraci\u00f3n del D\u00eda Mundial de Lucha contra la Depresi\u00f3n. En el otro lado de la balanza, cada d\u00eda se ve con m\u00e1s normalidad el hecho de acudir a una consulta de salud mental, como resalta el doctor Jorge Begazo psiquiatra en&nbsp;<a href=\"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/\">Cl\u00ednica Santo Domingo-Ribera Polusa<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00e1s de 300 millones de personas ven mermada su calidad de vida en todo el mundo a causa de la<strong>&nbsp;depresi\u00f3n<\/strong>. Solo en Espa\u00f1a, a mediados de 2021 eran 2,1 millones los pacientes afectados, seg\u00fan los datos aportados por el Instituto Nacional de Estad\u00edstica (Ine). Unas cifras alarmantes con las que se trat\u00f3 de concienciar sobre esta patolog\u00eda en el D\u00eda Mundial de Lucha contra la Depresi\u00f3n, celebrado el pasado viernes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>La incidencia de la depresi\u00f3n no deja de aumentar. Dejando a un lado los motivos individuales, \u00bfse podr\u00eda apuntar alguna justificaci\u00f3n com\u00fan?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Las causas detr\u00e1s de la problem\u00e1tica afectiva o emocional que puedan dar lugar a un cuadro depresivo son diversas, muchas de ellas en relaci\u00f3n a lo ambiental, y es innegable que en los \u00faltimos a\u00f1os a nivel social se est\u00e1n experimentando muchos cambios que suponen un reto importante para nuestra realidad. Adem\u00e1s de lo vertiginoso que viene siendo el d\u00eda a d\u00eda, las condiciones sociales han ido favoreciendo que todo vaya cada vez m\u00e1s r\u00e1pido, sin reparar en necesidades menos tangibles como las emocionales, centrados quiz\u00e1s en aquellas que podemos \u2018adquirir\u2019. Por otro lado, llevamos lidiando dos a\u00f1os no solo con una pandemia, sino con lo que eso ha significado para todo el mundo: hemos sido expuestos durante muchos meses a la amenaza de muerte inminente, de p\u00e9rdida, al aislamiento, la indefensi\u00f3n, la incertidumbre&#8230; que han supuesto la necesidad no solo de adaptaci\u00f3n, sino en muchos casos de ir detr\u00e1s de los duelos que se acumularon en estos meses. No mucho tiempo despu\u00e9s, cuando ven\u00edamos saliendo de las restricciones pand\u00e9micas, se suman a la realidad los embates de la guerra, con sus respectivas consecuencias globales, que en definitiva se est\u00e1n cobrando una factura en todos nosotros.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Crece el n\u00famero de casos, pero tambi\u00e9n su diagn\u00f3stico. \u00bfLos pacientes han perdido el temor a acudir al m\u00e9dico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Por fortuna, la sociedad y la cultura han ido dando cabida a la posibilidad de ver con ojos menos cr\u00edticos y temerosos la consulta de especialistas de salud mental. Tanto psiquiatras como psic\u00f3logos somos ahora profesionales que cada vez adquirimos un lugar m\u00e1s real y necesario en la problem\u00e1tica de salud social, a\u00fan as\u00ed el estigma sobre la salud mental sigue siendo un apartado pendiente que tenemos que seguir combatiendo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>El estigma sobre la salud mental sigue siendo un apartado pendiente que tenemos que seguir combatiendo<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo es la incidencia en Galicia compar\u00e1ndola con la que se registra en el resto de Espa\u00f1a?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan datos del Ine, en primer lugar se encuentra Castilla-Le\u00f3n, seguida por la Comunidad Valenciana y Navarra, ocupando Galicia (con un 5% de prevalencia de cuadros depresivos en mayores de 15 a\u00f1os) el s\u00e9ptimo lugar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas pueden ayudar al paciente o a su entorno a saber que su problema no desaparecer\u00e1 por s\u00ed solo y que necesita ayuda?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La sintomatolog\u00eda en un cuadro depresivo cambia en todas las personas, porque si bien es cierto que hay s\u00edntomas que se podr\u00edan denominar comunes, cada individuo los experimenta de forma \u00fanica. El poder estar atentos a cambios en uno mismo o en una persona cercana puede ser de ayuda. Un d\u00eda con poco \u00e1nimo o poca energ\u00eda o inapetencia es com\u00fan en todos nosotros, pero nos alertaremos cuando pasen muchos d\u00edas o semanas con una inapetencia creciente, p\u00e9rdida de energ\u00eda o de inter\u00e9s por las cosas que nos gustan y motivan, dificultad para estar con otras personas cuando antes lo disfrut\u00e1bamos o cambios de humor repentinos, a veces no solo tristeza, sino el estar m\u00e1s irritable de lo habitual. Tambi\u00e9n lo haremos con las limitaciones en el desempe\u00f1o de nuestras labores habituales, ya sea por esa falta de energ\u00eda, por dificultad para la concentraci\u00f3n, por p\u00e9rdida de memoria inusual, despistes, o con cambios en el h\u00e1bito alimentario (comer mucho m\u00e1s o menos), cambios en el patr\u00f3n de sue\u00f1o (dormir mucho o dormir muy poco, entre otros). En definitiva, cuando por alguna raz\u00f3n nuestro funcionamiento laboral, social, familiar o personal se ve comprometido es necesario buscar la valoraci\u00f3n de un profesional de la salud mental.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Galicia es la s\u00e9ptima comunidad con una mayor incidencia de depresi\u00f3n<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfHay alg\u00fan perfil m\u00e1s susceptible de sufrir una depresi\u00f3n?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Creo que m\u00e1s que un perfil, todos somos tributarios de experimentar un problema de \u00e1nimo, en la medida que nuestros recursos personales y los factores predisponentes no alcancen un equilibrio. Dentro de algunos factores que pueden tener un peso mayor podr\u00edamos mencionar dificultades para afrontar cierta frustraci\u00f3n, pocos recursos personales para el registro de las emociones, escasa red de soporte social o familiar o el tipo de trabajo que una persona desempe\u00f1e, entre muchos otros.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>La mayor\u00eda de los pacientes superan ese cuadro, pero en ocasiones este se repite pasado el tiempo. \u00bfHay alguna estrategia para evitar las reca\u00eddas?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Incidir\u00eda en las recomendaciones m\u00e1s b\u00e1sicas: cumplir el tratamiento tal y como ha sido recomendado, mantener una comunicaci\u00f3n fluida con el profesional a cargo del tratamiento, no dudar en preguntar dudas o si aparecen efectos indeseables con el tratamiento (a veces estos problemas favorecen su abandono y las reca\u00eddas r\u00e1pidas) y no abandonar el tratamiento ni antes del tiempo recomendado ni por cuenta propia. Son cosas muy b\u00e1sicas, pero que es interesante tener siempre en cuenta. Por otro lado, es cierto que todos podemos experimentar un bache an\u00edmico, que incluso puede convertirse en un episodio depresivo, que considero necesario abordar a tiempo e igual de necesario poder acercarnos en la medida de lo posible a las potenciales causas, ya sea algo muy actual o como denominamos a veces reactivo a equis situaci\u00f3n vital del presente o a cosas que venimos llevando con nosotros durante mucho tiempo y, por lo que sea, es en el presente cuando empiezan a dar problemas. Algunas veces las reca\u00eddas tienen algo que ver con situaciones que desde tiempo atr\u00e1s adquieren relevancia en nuestro presente y en esos casos ayuda mucho saber cu\u00e1les podr\u00edan ser esas situaciones.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Todos somos tributarios de experimentar un episodio depresivo<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Los antidepresivos inhibidores de la receptaci\u00f3n de serotonina (ISRS) revolucionaron, en los a\u00f1os 80, el tratamiento de la depresi\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 mejoras aportaron?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La introducci\u00f3n de antidepresivos de la familia de los ISRS aport\u00f3 en su momento, en primer lugar, quiz\u00e1s una disminuci\u00f3n de la cantidad de los efectos adversos que otras familias de antidepresivos provocan. Adem\u00e1s, el poder hacer un uso de sus mecanismos selectivos y farmacocin\u00e9tica da la oportunidad de realizar asociaciones de f\u00e1rmacos m\u00e1s eficaces y seguras. Estas consideraciones en poblaciones espec\u00edficas resultan muy \u00fatiles, hablando por ejemplo de los pacientes en extremos de la vida. No entraremos adem\u00e1s en que tambi\u00e9n se usan en el tratamiento de otros tipos de problemas en el \u00e1mbito de salud mental, como por ejemplo trastornos de ansiedad, etc. Por todo esto, en la actualidad son la primera l\u00ednea en muchos tratamientos de episodios depresivos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Una de las asignaturas pendientes es reducir sus efectos secundarios, el motivo por el que muchos pacientes abandonan el tratamiento.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Como cualquier f\u00e1rmaco, los ISRS poseen potencialmente una diversidad de efectos adversos y nuestra labor como cl\u00ednicos es poder adaptar el tratamiento de forma \u00fanica y singular, bas\u00e1ndonos claro en los datos que conocemos, para poder ofrecer la posibilidad de minimizar esos efectos y que el equilibrio entre el coste y el beneficio sea en cada paciente el m\u00e1s conveniente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Los ISRS son la primera l\u00ednea en muchos tratamientos de episodios depresivos<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Desde los ISRS, \u00bfha habido alg\u00fan avance farmacol\u00f3gico significativo?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>No, ninguno que haya podido enmarcarse, al menos en cuanto a la evidencia significativa, para ser tenidos en cuenta como una opci\u00f3n determinante. S\u00ed es cierto que ha habido algunos avances en cuanto a mol\u00e9culas que pueden considerarse alternativas con menos efectos adversos, f\u00e1rmacos multimodales, asociaciones con eutimizantes y antipsic\u00f3ticos. Ahora, seguimos con expectativa y cautela la evoluci\u00f3n de f\u00e1rmacos como los agonistas NMDA.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfSe atrever\u00eda a esbozar por d\u00f3nde puede ir el tratamiento de esta enfermedad en un futuro pr\u00f3ximo?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Se avecinan tiempos complicados, sobre todo en torno a la poblaci\u00f3n infanto-juvenil, un tema para otro momento, pero creo que es cr\u00edtico el poder tomar conciencia de que la salud mental es determinante para una vida en equilibrio. Es imposible predecirlo, pero quiz\u00e1s podr\u00eda desear que el futuro de la salud mental se encamine en primer lugar a seguir d\u00e1ndole un lugar cada vez mayor en la realidad actual, es decir, ir dejando cada vez m\u00e1s de lado el estigma sobre ella. Creo que podr\u00eda afirmar que cada vez m\u00e1s personas recurren a la alternativa psicoterap\u00e9utica como fuente de ayuda y es que est\u00e1 demostrado que la asociaci\u00f3n de tratamiento psicofarmacol\u00f3gico y psicoterap\u00e9utico muestra mucha mayor eficacia que uno de los dos de forma individual, por esto considero que el futuro pasa por trabajar integrando ambos enfoques e incluso, adem\u00e1s de psiquiatras y psic\u00f3logos, el futuro deber\u00eda contemplar el poder contar con otros profesionales como m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria y de otras especialidades, fisioterapeutas, nutricionistas&#8230; dentro del \u00e1mbito sanitario y fuera de \u00e9l para realizar un trabajo multidisciplinar en beneficio de la persona primero y luego de la sociedad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e1s informaci\u00f3n en:&nbsp;<a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/\" rel=\"noreferrer noopener\">riberasalud.com\/polusa<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La depresi\u00f3n es la primera causa de incapacidad a nivel mundial, algo que se destac\u00f3 durante la conmemoraci\u00f3n del D\u00eda Mundial de Lucha contra la Depresi\u00f3n. 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