{"id":3176,"date":"2023-07-26T10:45:00","date_gmt":"2023-07-26T10:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/?p=3176"},"modified":"2024-04-11T10:46:05","modified_gmt":"2024-04-11T10:46:05","slug":"si-se-nota-una-palpitacion-siempre-hay-que-consultarlo-con-el-medico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/si-se-nota-una-palpitacion-siempre-hay-que-consultarlo-con-el-medico\/","title":{"rendered":"\u00abSi se nota una palpitaci\u00f3n, siempre hay que consultarlo con el m\u00e9dico\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Los latidos de nuestro coraz\u00f3n deben ser r\u00edtmicos, arm\u00f3nicos. Un concierto perfecto sin notas discordantes. Cuando estas aparecen pueden hacerlo como algo espor\u00e1dico o conformando una melod\u00eda an\u00f3mala que resulta imprescindible corregir. Solo los expertos podr\u00e1n establecer si es algo sin importancia o preocupante, aunque la doctora Margarita Regueiro, cardi\u00f3loga de Ribera-Polusa, aporta una primera orientaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 son las palpitaciones?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n


Se trata de la percepci\u00f3n del latido cardiaco m\u00e1s fuerte o m\u00e1s r\u00e1pido de lo habitual. Puede ser el ritmo normal del coraz\u00f3n que se acelera en respuesta a una situaci\u00f3n de estr\u00e9s, pero puede ser tambi\u00e9n la expresi\u00f3n de una arritmia.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfY la arritmia? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La arritmia es una alteraci\u00f3n del ritmo cardiaco. En condiciones normales, este ritmo lo dirige el n\u00f3dulo sinusal, situado en la aur\u00edcula derecha, que genera un est\u00edmulo que se distribuye al resto del m\u00fasculo cardiaco y se produce el latido. Es el marcapasos fisiol\u00f3gico, el director de orquesta que marca un ritmo regular (la distancia entre latidos es similar) y ajusta la frecuencia cardiaca seg\u00fan las necesidades de nuestro cuerpo, acelerando o decelerando de forma gradual y progresiva. En reposo, la frecuencia cardiaca oscila entre 60 y 100 latidos por minuto (LPM) \u2013en deportistas puede ser inferior\u2013 y suele bajar durante la noche. Hablamos de bradicardia cuando la frecuencia es inferior a 60 y de taquicardia cuando sube de 100.<\/p>\n\n\n\n

Esto es as\u00ed en reposo, \u00bfqu\u00e9 pasa cuando estamos activos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Cuando empezamos a caminar la frecuencia se acelera y si nos ponemos a correr lo hace a\u00fan m\u00e1s, pudiendo superar los 150-180 LPM. Ah\u00ed podemos notar palpitaciones y taquicardia, pero se trata de una respuesta fisiol\u00f3gica, lo que llamamos taquicardia sinusal. Al descansar, la frecuencia vuelve a bajar progresivamente hasta el nivel basal. Cualquier situaci\u00f3n de estr\u00e9s que sufra nuestro organismo puede desencadenar este tipo de taquicardia: un susto, ansiedad, anemia, fiebre, alteraciones tiroideas, cualquier enfermedad grave\u2026<\/p>\n\n\n\n

Cualquier situaci\u00f3n de estr\u00e9s que sufra nuestro organismo puede desencadenar una taquicardia<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Cualquier situaci\u00f3n de estr\u00e9s que sufra nuestro organismo puede desencadenar una taquicardia<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

La arritmia preocupante es otra.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La arritmia surge cuando el n\u00f3dulo sinusal deja de ejercer como director del ritmo y toman la \u2018batuta\u2019 otro grupo de c\u00e9lulas situadas en cualquier otro punto del coraz\u00f3n (foco ect\u00f3pico). Este nuevo foco puede intervenir generando uno o varios latidos, que a veces se alternan con el normal (sinusal), pero en ocasiones bloquean totalmente el n\u00f3dulo sinusal y dirigen el ritmo generando una taquicardia que puede durar de segundos a horas. Dependiendo de cual sea la localizaci\u00f3n de este nuevo foco, hablamos de arritmias auriculares-supraventriculares y ventriculares. Volviendo al s\u00edmil de la orquesta: puede que uno o varios m\u00fasicos en distintas localizaciones de vez en cuando toquen notas desafinadas, pero manteniendo la misma melod\u00eda de base (nota desafinada=extrasistolia) o puede que uno de esos m\u00fasicos coja la batuta por completo y cambie radicalmente el ritmo, m\u00e1s r\u00e1pido, anulando al director inicial (taquicardia).<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo percibe estas arritmias el paciente?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Esto es algo que depende del paciente y del tipo de arritmia. Las m\u00e1s frecuentes son las extras\u00edstoles: latidos aislados, sueltos, que aparecen en medio de un ritmo con latidos normales. Todos tenemos alguna y no suelen dar s\u00edntomas. Se pueden detectar al hacer un electrocardiograma, al mirar el pulso o la tensi\u00f3n arterial. Cuando dan s\u00edntomas suele describirse como un \u2018vuelco\u2019, uno o varios latidos aislados m\u00e1s fuertes, a menudo seguidos de una sensaci\u00f3n de paro o pausa en el pulso. En el caso de taquicardia, suelen referir palpitaciones en el pecho o en el cuello, con una sensaci\u00f3n que describen como \u00abva tan r\u00e1pido que parece que el coraz\u00f3n se va a salir del pecho\u00bb, esto puede ir acompa\u00f1ado de dificultad para respirar, mareo, p\u00e9rdida de consciencia o dolor tor\u00e1cico. En esos casos, el paciente debe ser valorado con urgencia.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfSiempre se deben consultar este tipo de s\u00edntomas?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

S\u00ed, si el paciente nota palpitaciones debe consultarlo siempre, despu\u00e9s el m\u00e9dico decidir\u00e1 qu\u00e9 estudios hacer y una vez realizados se podr\u00e1 valorar su importancia y si procede instaurar un tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

Con una arritmia, la prueba b\u00e1sica y fundamental es el electrocardiograma<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 pruebas habr\u00e1 que realizar para establecer el diagn\u00f3stico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La prueba b\u00e1sica y fundamental es el electrocardiograma (ECG), que es el que nos dice si se trata o no una arritmia y de qu\u00e9 tipo. El problema es que la prueba debe realizarse en el mismo instante en que el paciente nota las palpitaciones. Esto no siempre es f\u00e1cil, ya que a menudo los s\u00edntomas son espor\u00e1dicos. Para ello tenemos la opci\u00f3n de colocar un monitor holter ECG de 24-48 horas, de siete d\u00edas\u2026 El holter es una grabadora con una tarjeta de memoria que guarda para su posterior an\u00e1lisis el registro ECG. Hay sistemas de monitorizaci\u00f3n m\u00e1s prolongados para casos seleccionados. Tambi\u00e9n pueden ser \u00fatiles algunos smarthwatch y aplicaciones m\u00f3viles (Kardia) que consiguen registros electrocardiogr\u00e1ficos m\u00e1s inmediatos.<\/p>\n\n\n\n

El electrocardiograma es el estudio b\u00e1sico, pero pueden ser necesarios otros.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

S\u00ed, son necesarias otras pruebas para descartar una enfermedad cardiaca subyacente, como el ecocardiograma. En algunas ocasiones puede ser necesaria una resonancia cardiaca para completar el estudio y\/o una prueba de esfuerzo para ver el comportamiento de las arritmias con el ejercicio. No debe faltar una anal\u00edtica b\u00e1sica con estudio de hormonas tiroideas y, en casos seleccionados, puede ser \u00fatil un estudio gen\u00e9tico.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se trata una taquicardia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En una taquicardia sinusal, los esfuerzos deben ir dirigidos a tratar la patolog\u00eda o situaci\u00f3n de base que la genera (estr\u00e9s, ansiedad, infecci\u00f3n\u2026). Las extras\u00edstoles, sin cardiopat\u00eda de base y asintom\u00e1ticas, no precisan tratamiento, y si dan palpitaciones se pueden tratar con f\u00e1rmacos (betabloqueantes). Si hubiera cardiopat\u00eda de base (enfermedad valvular, coronaria…) ya habr\u00eda que abordarla de forma espec\u00edfica. En el caso de extras\u00edstoles muy frecuentes, sintom\u00e1ticas o que alteran la funci\u00f3n del coraz\u00f3n y en el caso de taquicardias, hay que considerar la realizaci\u00f3n de un estudio electrofisi\u00f3logico: a trav\u00e9s de las venas y mediante el uso de cat\u00e9teres se accede al interior del coraz\u00f3n, all\u00ed se identifican los focos que generan las arritmias y se aplica calor o fr\u00edo, creando cicatrices (ablaci\u00f3n). En el caso de la orquesta, ser\u00eda localizar a los m\u00fasicos que desafinan o cambian el ritmo, retirar el instrumento y devolver la batuta al director (n\u00f3dulo sinusal). Es un tratamiento con intenci\u00f3n curativa. <\/p>\n\n\n\n

M\u00e1s informaci\u00f3n en: <\/strong>Ribera-Polusa<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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