{"id":3172,"date":"2023-10-04T10:37:00","date_gmt":"2023-10-04T10:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/?p=3172"},"modified":"2024-04-11T10:37:46","modified_gmt":"2024-04-11T10:37:46","slug":"los-afectados-por-narcolepsia-pueden-sufrir-ataques-de-sueno-mientras-van-andando","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/polusa\/los-afectados-por-narcolepsia-pueden-sufrir-ataques-de-sueno-mientras-van-andando\/","title":{"rendered":"\u00abLos afectados por narcolepsia pueden sufrir ataques de sue\u00f1o mientras van andando\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Una excesiva somnolencia diurna, unida a ataques de sue\u00f1o repentinos e incontrolables, es su principal s\u00edntoma. Es una enfermedad rara y poco conocida, en la que el diagn\u00f3stico puede demorarse entre ocho y 15 a\u00f1os desde el inicio de los s\u00edntomas, como explica la doctora Vanesa Fraga, neur\u00f3loga en la Cl\u00ednica Santo Domingo-Polusa<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es la narcolepsia?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La narcolepsia es un s\u00edndrome que se manifiesta con somnolencia diurna cr\u00f3nica, cataplexia, alucinaciones hipnag\u00f3gicas y par\u00e1lisis del sue\u00f1o, aunque solo un tercio de los pacientes presenta los cuatro s\u00edntomas. Existen dos formas de narcolepsia: la tipo uno, con cataplexia, y la tipo dos, sin cataplexia. <\/p>\n\n\n\n

La somnolencia diurna es el s\u00edntoma universal.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Todos los pacientes tienen somnolencia cr\u00f3nica, que se acent\u00faa en momentos del d\u00eda de inactividad: despu\u00e9s de comer, con calor, etc. Pero la somnolencia tambi\u00e9n puede aparecer andando o en el trabajo, y esa irrupci\u00f3n del sue\u00f1o puede ser tan brusca que al paciente no le da tiempo a reaccionar. Pero este exceso de sue\u00f1o diurno no va asociado a m\u00e1s horas de sue\u00f1o al d\u00eda, ya que suele haber despertares nocturnos con dificultad para volver a quedarse dormido. <\/p>\n\n\n\n

El exceso de sue\u00f1o diurno no va asociado a dormir m\u00e1s horas, ya que suele haber despertares nocturnos con dificultad para volver a conciliarlo<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

La existencia o no de cataplexia sirve para categorizar esta patolog\u00eda.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La cataplexia es una debilidad muscular transitoria provocada por emociones fuertes, como las risas y bromas o la ira y la frustraci\u00f3n intensa. Afecta primero a los p\u00e1rpados y m\u00fasculos faciales, y puede extenderse a cuello, brazos y rodillas, llegando a provocar la ca\u00edda del paciente sin que pierda el conocimiento. <\/p>\n\n\n\n

Sus otros s\u00edntomas, las alucinaciones hipnag\u00f3gicas y la par\u00e1lisis del sue\u00f1o, \u00bfen qu\u00e9 consisten?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Las alucinaciones hipnag\u00f3gicas son alucinaciones visuales, t\u00e1ctiles o auditivas, a menudo aterradoras, que aparecen cuando el paciente se est\u00e1 quedando dormido. En cuanto a la par\u00e1lisis del sue\u00f1o, es la sensaci\u00f3n de no poder moverse al despertar o al quedarse dormido, y dura entre uno y dos minutos. Tanto las alucinaciones como la par\u00e1lisis del sue\u00f1o son habituales en la narcolepsia, pero son inespec\u00edficas, ya que pueden aparecer en personas sanas.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfSe sabe por qu\u00e9 se desarrolla? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La narcolepsia est\u00e1 causada por niveles bajos de orexina\/hipocretina a nivel cerebral, debido a la p\u00e9rdida de las neuronas que la producen, sospechando una causa autoinmune. Esta sustancia se libera en vigilia y estimula otras regiones cerebrales que se encargan de mantener dicha vigilia. Esto evita la transici\u00f3n hacia el sue\u00f1o REM y no REM, y que los fen\u00f3menos asociados, como cataplexia, alucinaciones hipnag\u00f3gicas y par\u00e1lisis del sue\u00f1o aparezcan en vigilia. En el caso de la narcolepsia tipo uno (con cataplexia) se ha observado la p\u00e9rdida de un 90% de estas neuronas. En el caso del tipo dos se desconoce la causa, y los niveles de orexina pueden ser normales. Tambi\u00e9n hay casos de narcolepsia secundaria debido a lesiones en determinadas regiones cerebrales, como tumores, malformaciones vasculares y enfermedades inflamatorias. En estos casos hay otros s\u00edntomas a\u00f1adidos y, a diferencia de la narcolepsia t\u00edpica, casi todos los pacientes con narcolepsia secundaria tienen un aumento en la cantidad total de sue\u00f1o, durmiendo 12 horas o m\u00e1s cada d\u00eda. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfExiste un factor gen\u00e9tico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La narcolepsia suele aparecer espor\u00e1dicamente, aunque hay factores gen\u00e9ticos asociados como la presencia del haplotipo DQB1*0602. Estos factores predisponen para padecer narcolepsia, pero las teor\u00edas actuales apuntan a que no son el origen exacto de la enfermedad y que puede haber implicados otros genes y factores ambientales. Solo en raras ocasiones la narcolepsia es hereditaria, con variabilidad en los s\u00edntomas que presenta cada familiar. <\/p>\n\n\n\n

Este trastorno suele empezar en la adolescencia o en la d\u00e9cada de los 20. Y afecta por igual a hombres y mujeres<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

\u00bfEn qu\u00e9 momento de la vida se suele manifestar?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La narcolepsia, que afecta por igual a hombre y mujeres, suele empezar durante la adolescencia o en la d\u00e9cada de los 20. La narcolepsia tipo uno (con cataplexia) afecta a entre 25-50 personas por cada 100.000, mientras que en el tipo dos (sin cataplexia) no se sabe con certeza, pero se estima que la padecen entre 20-34 por cada 100.000 personas. Si aparece cataplexia, suele hacerlo de tres a cinco a\u00f1os despu\u00e9s del inicio de la somnolencia en el 60% de los casos.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfTiene otras patolog\u00edas asociadas?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Muchos pacientes con narcolepsia tambi\u00e9n tienen otras patolog\u00edas asociadas, como sue\u00f1o nocturno fragmentado, apnea del sue\u00f1o, s\u00edndrome de piernas inquietas, movimientos peri\u00f3dicos de las piernas o sonambulismo, as\u00ed como obesidad (la orexina tambi\u00e9n regula el apetito y la conducta alimenticia) y problemas psiqui\u00e1tricos, como depresi\u00f3n, ansiedad y d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad.  <\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 puede hacer el paciente para aminorar las consecuencias de la enfermedad?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El paciente puede aplicar distintas medidas, como programar siestas diurnas y mejorar la higiene del sue\u00f1o. Una siesta de 20 minutos permite que esa persona est\u00e9 m\u00e1s despejada en las dos o tres horas siguientes, por lo que es \u00fatil hacer siestas en el trabajo o en mitad de las clases, cuando sea posible. Tambi\u00e9n se recomienda mantener un horario de sue\u00f1o nocturno adecuado, ya que la falta de descanso nocturno empeora la somnolencia durante el d\u00eda. En caso de que el paciente presente apnea del sue\u00f1o o sue\u00f1o fragmentado, ser\u00eda \u00fatil tratar primero estos s\u00edntomas y despu\u00e9s centrarse en la somnolencia provocada por la narcolepsia. Tambi\u00e9n deber\u00eda evitar sustancias que empeoren la somnolencia, como las benzodiazepinas y el alcohol. En algunos pacientes es necesario recurrir a apoyo psicol\u00f3gico para sobrellevar el impacto que supone esta enfermedad en su vida laboral y social. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfTambi\u00e9n existen tratamientos farmacol\u00f3gicos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

S\u00ed, disponemos de varias opciones, que se ajustar\u00e1n seg\u00fan cada paciente y el s\u00edntoma a tratar. En el caso de la somnolencia usaremos el modafinilo, pitolisant y solriamfetol; para tratar la cataplexia, venlafaxina y fluoxetina, y, para ambas, disponemos del oxibato y el pitolisant.<\/p>\n\n\n\n

En la narcolepsia sin cataplexia, un 40% de los pacientes mejoran a los cinco a\u00f1os sin que se conozca el motivo<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1l es su evoluci\u00f3n natural a lo largo del tiempo, puede llegar a remitir espont\u00e1neamente?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En la narcolepsia tipo uno, los s\u00edntomas son habitualmente cr\u00f3nicos y persisten toda la vida, aunque puede haber alg\u00fan caso en el que mejoren e incluso desaparezcan. En la narcolepsia tipo dos (sin cataplexia), un 40% de los pacientes mejoran a los cinco a\u00f1os, aunque no se conoce el motivo exacto. La narcolepsia conlleva un aumento de mortalidad por su asociaci\u00f3n con enfermedades cardiovasculares, apnea del sue\u00f1o y el riesgo de sufrir un accidente de tr\u00e1fico. <\/p>\n\n\n\n

M\u00e1s informaci\u00f3n en: riberasalud.com\/polusa<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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