La Odontopediatría es una rama de la odontología especializada en niños. En Ribera Dent, es la odontopediatra Lucía Sande la que se encarga de esta especialidad, para la cual se debe realizar una formación específica.
¿Cuál es la diferencia entre un dentista de adultos y un odontopediatra?
El especialista en Odontopediatría es el odontólogo que tras finalizar los estudios en Odontología, realiza un máster Universitario de al menos 2 años de duración con formación específica para mantener o recuperar la salud bucodental de los niños desde su nacimiento.
¿Es importante que se trate de un especialista?
En la formación que recibimos de odontopediatría no sólo nos enfocamos en tratamientos dentales, si no que engloba también todo lo relacionado con las características propias de los niños, desde su crecimiento, influencias ambientales (medicaciones, importancia de la nutrición), la importancia en este periodo de la prevención de las enfermedades orales y la psicología infantil, muy importante para poder llevar a cabo con éxito los tratamientos que se realizan en la consulta.
¿A qué edad hay que comenzar a acudir al odontopediatra?
La primera visita se recomienda que sea con la erupción de los primeros dientes o antes de cumplir un año de edad.
¿Cada cuánto tiempo?
Tanto en la primera visita como en las revisiones siguientes se evalúa individualmente el riesgo de caries que presenta el paciente, pudiendo necesitar revisiones cada 3-6-9 o 12 meses. En estas revisiones aplicaremos si es necesario un barniz de flúor para remineralizar los dientes, ayudando a detener o evitar nuevas lesiones de caries.
¿Cuáles son los problemas bucales infantiles más frecuentes?
Los motivos de consulta más habituales son el dolor por lesiones de caries, traumatismos dentales y bruxismo en niños
¿Cuáles son los consejos para un buen cuidado de la higiene bucal? (pasta a utilizar, tipo de cepillo y estilo de cepillado…)
El cepillado dental debe comenzar con la erupción del primer diente, teniendo en cuenta que algunos bebés tendrán su primer diente a los 4 meses y otros en cambio no lo tendrán incluso hasta los 11 meses.
El cepillo a utilizar tiene que cumplir unas características: cabezal pequeño, cerdas de nylon y con un mango ergonómico. No sirve el dedal de silicona ni la gasa para el cepillado dental.
La pasta dental es importante que sea con flúor desde la erupción del primer diente. Tanto la Academia Americana de Odontopediatría, la Sociedad Española de Odontopediatria como la Organización Mundial de la Salud recomiendan el uso de pastas fluoradas como factor esencial para la prevención de caries.
En niños menores de 3 años pasta fluorada de al menos 1000ppm de Flúor cantidad “granito de arroz” y para mayores de 3 años pasta fluorada de 1450ppm de flúor cantidad “guisante”. No debemos fijarnos en los rangos de edad que marcan las pastas dentales, lo importante es la cantidad de ppm de flúor que tiene en su composición.
Debe realizarse como mínimo 2 veces al día (mañana y noche).
¿Es seguro utilizar pastas con flúor con un niño de corta edad que no sabe escupir?
Sí. Tenemos un margen de seguridad muy alto. En niños menores de 3 años serían necesarios 13 cepillados con una pasta de 1000 ppm de flúor para llegar al límite tolerable de flúor (tragándose el 100% de la pasta). De hecho, las últimas recomendaciones nos dicen que no es recomendable enjugarnos después del cepillado, solo debemos escupir, así conseguimos la absorción tópica del flúor en los dientes.
Los niños hasta alrededor de los 4 años no saben escupir pero no por ello debemos utilizar pastas sin flúor o con baja concentración, si utilizamos la concentración indicada anteriormente no corremos ningún riesgo.
¿Es cierto que cada vez hay más niños con problemas dentales o es que ahora nos cuidamos más?
Vemos un gran cambio en la alimentación, ahora prácticamente todo lo que consumimos lleva azúcar y por eso vemos tanta cantidad de niños con lesiones de caries. A eso le sumamos que el cepillado dental no siempre es el correcto o nos dicen que se cepillan los niños solos. Hay que tener en cuenta que los niños no tienen la destreza suficiente para realizar un buen cepillado dental, tiene que ser supervisado por los padres/cuidadores hasta los 8-9 años de edad.
¿A partir de qué edad hay que plantearse soluciones como la ortodoncia o las férulas?
Se recomienda la primera visita con el ortodoncista antes de los 7 años. En ocasiones es necesario un tratamiento temprano de ortodoncia para mejorar la masticación y ayudar a que el crecimiento del niño sea lo más armónico y simétrico posible. En las revisiones con el odontopediatra también se evalúa la forma de morder, el apiñamiento, la falta de espacio y si es necesario hace una interconsulta con el ortodoncista.
¿Qué hacer con un diente roto?
Es importante mencionar que ante un traumatismo dental hay que acudir lo antes posible a la consulta para realizar un buen diagnóstico y tratamiento para que la evolución sea lo más favorable posible. Los dientes de leche no se reimplantan y los dientes definitivos sí, por lo que el tiempo aquí sí que juega un papel importante, lo ideal es que no pase más de 30 minutos después del traumatismo.
Usted también está especializada en el manejo de personas con discapacidad o con problemas o con problemas médicos severos. ¿Cuál es la forma de abordar a este tipo de pacientes?
La discapacidad -bien sea de carácter físico, sensorial, cognitivo o psíquico- y las complicaciones médicas condicionan el abordaje del paciente. La falta de colaboración requiere utilizar un abanico de técnicas de control conductual que van desde las sesiones de desensibilización en el propio sillón dental, hasta recurrir en casos puntuales a la anestesia general en medio hospitalario. En los pacientes médicamente comprometidos hay que decidir si son o no candidatos para recibir el tratamiento en el entorno de la clínica dental, prevenir y en su caso manejar la aparición de complicaciones, tener en cuenta las interacciones medicamentosas y si es necesario modificar la estrategia del tratamiento. En definitiva, se trata de ofertar a estos colectivos más frágiles un plan de tratamiento adaptado a las características individuales de cada paciente, sin renunciar a mantener o en su caso recuperar los máximos estándares de funcionalidad y estética, aplicando tecnología de vanguardia.
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