{"id":5581,"date":"2023-11-14T12:39:30","date_gmt":"2023-11-14T12:39:30","guid":{"rendered":"https:\/\/riberasalud.com\/juan-cardona\/?p=5581"},"modified":"2023-11-14T12:39:30","modified_gmt":"2023-11-14T12:39:30","slug":"la-terapia-farmacologica-por-si-sola-no-es-el-enfoque-adecuado-para-el-tratamiento-de-la-obesidad-de-la-diabetes-tipo-2-ni-sus-patologias-asociadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/juan-cardona\/2023\/11\/14\/la-terapia-farmacologica-por-si-sola-no-es-el-enfoque-adecuado-para-el-tratamiento-de-la-obesidad-de-la-diabetes-tipo-2-ni-sus-patologias-asociadas\/","title":{"rendered":"\u201cLa terapia farmacol\u00f3gica por s\u00ed sola no es el enfoque adecuado para el tratamiento de la obesidad, de la diabetes tipo 2, ni sus patolog\u00edas asociadas\u201d","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>En el D\u00eda de la Diabetes, especialistas del grupo sanitario Ribera recuerdan que la utilizaci\u00f3n de este f\u00e1rmaco popular en los \u00faltimos a\u00f1os para bajar de peso, \u201cno es la soluci\u00f3n definitiva si no se consiguen h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y ejercicio adecuados\u201d<\/li><li>Alertan de que el uso de los an\u00e1logos del GLP-1, indicados en diabetes, para situaciones exclusivas de obesidad podr\u00eda agravar el desabastecimiento de los f\u00e1rmacos utilizados para pacientes con esta patolog\u00eda metab\u00f3lica cr\u00f3nica, que se caracteriza por niveles de glucosa elevados en sangre<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Algunos f\u00e1rmacos contra la diabetes tipo 2 se han hecho populares en los \u00faltimos a\u00f1os por sus buenos resultados en la lucha contra esta patolog\u00eda, pero tambi\u00e9n por el contundente efecto en la bajada de peso de pacientes con obesidad o sobrepeso, aunque el objetivo inicial de los an\u00e1logos del GLP1 era mantener a raya el nivel de az\u00facar. La nutricionista del Hospital Ribera Juan Cardona, Eva Anca, apunta que \u201cson muchos los pacientes que hoy en d\u00eda reclaman este tratamiento a su m\u00e9dico para la p\u00e9rdida de peso, porque es mucho m\u00e1s sencillo ponerse una inyecci\u00f3n semanal o tomarse una c\u00e1psula al d\u00eda que modificar los h\u00e1bitos alimentarios y comprometerse el ejercicio f\u00edsico de forma regular\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLa mayor\u00eda busca el resultado m\u00e1s f\u00e1cil y r\u00e1pido, pero los especialistas deber\u00edan valorar, antes de facilitar la prescripci\u00f3n de estos f\u00e1rmacos, la gravedad de la obesidad del paciente, su salud general, la posible p\u00e9rdida \u00f3sea, las deficiencias de vitaminas, la p\u00e9rdida y funci\u00f3n muscular y los efectos secundarios, y tambi\u00e9n ser conscientes del coste de estos tratamientos\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n<p>Sobre c\u00f3mo act\u00faa el GLP1, Eva Anca explica: \u201cLa regulaci\u00f3n de los niveles de glucosa en sangre est\u00e1 regulada principalmente por dos hormonas que fabrica nuestro p\u00e1ncreas: la insulina y el glucag\u00f3n. En esta regulaci\u00f3n de los niveles de glucosa participan otras muchas sustancias, como el p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1), una hormona que se libera en el intestino despu\u00e9s de comer. Los f\u00e1rmacos agonistas del receptor del p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n tipo 1, van a tener los efectos terap\u00e9uticos derivados de \u2018copiar\u2019 estas funciones fisiol\u00f3gicas de la hormona natural\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cSon tratamientos que favorecen el control de los niveles de glucosa en sangre, con p\u00e9rdida de peso asociada gracias a su efecto en el aumento de la saciedad y reducci\u00f3n del apetito, adem\u00e1s de contar con beneficios a nivel cardiovascular y renal\u201d. En cualquier caso, a\u00f1ade: \u201cel tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 debe tener un enfoque integral, tratando de individualizarlo para cada paciente, teniendo en cuenta la presencia o no de factores de riesgo\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Eva Anca recuerda que \u201cen Espa\u00f1a el tratamiento con estos f\u00e1rmacos est\u00e1 financiado \u00fanicamente para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en personas obesas con un \u00edndice de masa corporal mayor o igual a 30 Kg\/m\u00b2, y en terapia combinada con otros antidiab\u00e9ticos, no en monoterapia, incluyendo insulina, cuando estos, junto con la dieta y el ejercicio, no proporcionan un control gluc\u00e9mico adecuado. \u201cNo est\u00e1n financiados en ning\u00fan caso cuando van destinados al tratamiento exclusivo de la obesidad o del sobrepeso, con los factores asociados ya comentados\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n\n\n\n<p>Se ha demostrado que, con una bajada de peso progresiva, pautada y controlada por un profesional, los pacientes reducen el nivel de az\u00facar en sangre y tambi\u00e9n mejoran su salud cardiovascular, puesto que el sobrepeso es uno de los factores de riesgo para el coraz\u00f3n. \u201cEl especialista que decide si el tratamiento con esta clase de f\u00e1rmaco es el adecuado para un paciente tanto para tratar la obesidad como la DM2 es el endocrino\u201d, apunta la nutricionista de Ribera Juan Cardona.<\/p>\n\n\n\n<p>La nutricionista Eva Anca recuerda tambi\u00e9n que todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios negativos: \u201cLos efectos adversos m\u00e1s frecuentes de estos f\u00e1rmacos son gastrointestinales, como n\u00e1useas, v\u00f3mitos y diarrea, de intensidad leve o moderada, y suelen aparecer en las primeras semanas de tratamiento.&nbsp; Tienen un riesgo bajo de hiperglucemia, salvo si van asociados a otros antidiab\u00e9ticos orales como las sulfonilureas, insulina o si se consume alcohol durante el tratamiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cDisponemos de gran cantidad de estudios cient\u00edficos que relacionan el exceso de grasa con las enfermedades m\u00e1s mortales (enfermedades cardiovasculares, diabetes, accidentes cerebrovasculares), pero a\u00fan as\u00ed no se ha conseguido por ahora frenar la tendencia al alza de la obesidad y el sobrepeso\u201d, comenta Anca. \u201cDebemos enfocarnos en la prevenci\u00f3n, y en la mejora de la salud a trav\u00e9s del tratamiento de la obesidad, y no s\u00f3lo en la consecuci\u00f3n de la p\u00e9rdida de kilos. Y esto pasa por la educaci\u00f3n nutricional del paciente, prescribiendo la dieta adecuada a cada caso particular, la realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica regular, mejora de la calidad del sue\u00f1o, etc\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>Con todo, los especialistas de Ribera alerta tambi\u00e9n del posible agravamiento del problema ya existente de accesibilidad a medicamentos para tratar la diabetes. En una etapa de desabastecimiento de an\u00e1logos del GLP 1, indicados para diabetes, con m\u00faltiples factores en su origen, el uso de estos f\u00e1rmacos para casos de obesidad puede ser un agravante de esta situaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"<p>En el D\u00eda de la Diabetes, especialistas del grupo sanitario Ribera recuerdan que la utilizaci\u00f3n de este f\u00e1rmaco popular en los \u00faltimos a\u00f1os para bajar de peso, \u201cno es la soluci\u00f3n definitiva si no se consiguen h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y ejercicio adecuados\u201d Alertan de que el uso de los an\u00e1logos del GLP-1, indicados en diabetes, &#8230; <a title=\"\u201cLa terapia farmacol\u00f3gica por s\u00ed sola no es el enfoque adecuado para el tratamiento de la obesidad, de la diabetes tipo 2, ni sus patolog\u00edas asociadas\u201d\" class=\"read-more\" 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