<\/p>\n<\/div>\n
La fibromialgia es una enfermedad cr\u00f3nica que se caracteriza por dolor musculoesquel\u00e9tico generalizado, con una exagerada hipersensibilidad (alodinia e hiperalgesia) en m\u00faltiples \u00e1reas corporales y puntos predefinidos, sin alteraciones org\u00e1nicas demostrables. Se relaciona con una gran variedad de s\u00edntomas, entre los que destacan la fatiga persistente y el sue\u00f1o no reparador. Adem\u00e1s suele coexistir con otros trastornos reumatol\u00f3gicos y psiqui\u00e1tricos. Te explicamos sus causas y posibles tratamientos.<\/p>\n
<\/p>\n
\u00bfA qui\u00e9n puede afectar?<\/h6>\n
La fibromialgia afecta aproximadamente entre un 2 a un 5% de la poblaci\u00f3n general de diferentes pa\u00edses:<\/p>\n
- \n
- Alemania: 3,2%<\/li>\n
- Espa\u00f1a: 2,4% (Entre 0,7 a un 20% en diferentes estudios)<\/li>\n
- Estados Unidos: 2%<\/li>\n
- Francia: 1,4%<\/li>\n
- Italia: 3,7%<\/li>\n
- Portugal: 3,6%<\/li>\n
- Suecia: 2,5%<\/li>\n
- Mexico 2,3%<\/li>\n<\/ul>\n
Afecta a las mujeres 10 veces m\u00e1s que los hombres.<\/p>\n
Se observa mayoritariamente entre los 20 y los 50 a\u00f1os de edad, aunque existen casos de ni\u00f1os y ancianos aquejados de esta enfermedad.\u00a0Entre 10 y 20% de los ingresos a cl\u00ednicas especializadas en\u00a0reumatolog\u00eda\u00a0reciben el diagn\u00f3stico de fibromialgia, sin embargo se estima que alrededor del 90% de quienes deber\u00edan enmarcarse en un cuadro de fibromialgia permanecen sin diagn\u00f3stico, ya sea por desconocimiento del personal sanitario acerca de la misma o porque muchos profesionales no la reconocen como enfermedad.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/riberasalud.com\/juan-cardona\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/que-es-la-fibromialgia.jpg\")
<\/p>\nLas personas con\u00a0artritis reumatoide\u00a0y otras enfermedades autoinmunes tienden particularmente a desarrollar fibromialgia.<\/p>\n
Causas de esta enfermedad<\/h6>\n
Nadie conoce la causa de la fibromialgia.\u00a0Se ha observado su relaci\u00f3n con:<\/span><\/p>\n
- \n
- trastornos del<\/span>\u00a0<\/span>sistema nervioso central\u00a0<\/span>y<\/span>\u00a0<\/span>perif\u00e9rico, <\/span><\/li>\n
- alteraci\u00f3n en los<\/span>\u00a0<\/span>neurotransmisores\u00a0<\/span>y<\/span>\u00a0<\/span>hormonas,<\/span>\u00a0<\/span><\/li>\n
- alteraciones en el sue\u00f1o, <\/span><\/li>\n
- f<\/span>actores<\/span>\u00a0<\/span>gen\u00e9ticos, <\/span><\/li>\n
- alteraciones en el<\/span>\u00a0<\/span>sistema inmunol\u00f3gico,<\/span>\u00a0<\/span><\/li>\n
- alteraciones psiqui\u00e1tricas,<\/span>\u00a0<\/span><\/li>\n
- estr\u00e9s\u00a0<\/span>f\u00edsico o mental, y <\/span><\/li>\n
- alteraci\u00f3n en los tejidos perif\u00e9ricos. <\/span><\/li>\n<\/ul>\n
En algunos casos se ha relacionado con otras enfermedades reumatol\u00f3gicas, infecciones, trauma f\u00edsico, sustancias qu\u00edmicas, vacunas y con la sensibilidad al gluten no cel\u00edaca.<\/p>\n
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S\u00cdNTOMAS<\/h6>\n
Dolor musculoesqu\u00e9tico<\/strong><\/span><\/p>\n
El principal elemento caracterizador de la fibromialgia es el dolor musculoesquel\u00e9tico difuso y generalizado o rigidez prominente que afecta al menos 3 localizaciones anat\u00f3micas por m\u00e1s de 3 meses, sin lo cual no se puede realizar el diagn\u00f3stico del trastorno. El dolor suele ser intenso y en muchas ocasiones dif\u00edcil de describir<\/strong>, y en general, empeora con el\u00a0ejercicio f\u00edsico\u00a0intenso, el\u00a0fr\u00edo\u00a0y el\u00a0estr\u00e9s emocional.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/riberasalud.com\/juan-cardona\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/fibromialgia-1.jpg\")
<\/p>\nLos sitios frecuentes en los cuales se presentan los s\u00edntomas de fibromialgia incluyen la\u00a0regi\u00f3n lumbar\u00a0(espalda baja),\u00a0cuello,\u00a0t\u00f3rax\u00a0y\u00a0muslos. La alteraci\u00f3n de los m\u00fasculos se refiere a un\u00a0calambre\u00a0doloroso y localizado que en ocasiones se asocia con otros problemas. En algunos casos se observa\u00a0espasmo muscular\u00a0localizado.<\/p>\n
Trastornos psiqu\u00edcos<\/strong><\/span><\/p>\n
Entre el 70 y el 90% de quienes padecen fibromialgia refieren tambi\u00e9n\u00a0trastornos del sue\u00f1o, expresados como un sue\u00f1o no reparador, ligero e inestable.\u00a0Estos trastornos consisten b\u00e1sicamente en abundantes pesadillas,<\/span>\u00a0<\/span>sue\u00f1o no reparador, que puede ser el causante de un trastorno conocido como<\/span>\u00a0<\/span>hipersomnio diurno, y gran cantidad de descargas dolorosas en los m\u00fasculos durante el sue\u00f1o.<\/span><\/p>\n
DIAGN\u00d3STICO<\/span><\/h6>\n
Los s\u00edntomas de la fibromialgia pueden aparecer y desaparecer con el tiempo, por lo qu puede llevar un largo tiempo hasta que se la diagnostique. No existe una prueba espec\u00edfica para la fibromialgia.<\/strong><\/p>\n
La fibromialgia no se puede confirmar ni descartar con facilidad mediante un simple an\u00e1lisis de laboratorio. El m\u00e9dico no puede detectarla en tu sangre ni verla en una radiograf\u00eda. La fibromialgia parece estar vinculada con cambios en la forma en que el cerebro y la m\u00e9dula espinal procesan las se\u00f1ales de dolor.<\/strong><\/p>\n
En las pautas del American College of Rheumatology (Colegio Estadounidense de Reumatolog\u00eda) para el diagn\u00f3stico de la fibromialgia, uno de los criterios es el dolor generalizado en todo el cuerpo durante al menos tres meses. \u00abGeneralizado\u00bb se define como dolor en ambos lados del cuerpo, y tambi\u00e9n arriba y abajo de la cintura.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n
Otras caracter\u00edsticas frecuentes de la fibromialgia suelen ser m\u00e1s dolor cuando se aplica presi\u00f3n firme en zonas espec\u00edficas del cuerpo, llamadas \u00abpuntos sensibles\u00bb.<\/strong><\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/riberasalud.com\/juan-cardona\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/fibromialgia.jpg\")
<\/span><\/p>\nSi bien como el dolor puede ir y venir, existen pautas <\/span>alternativas para que los m\u00e9dicos usen en la pr\u00e1ctica general.\u00a0<\/span>Estos criterios de diagn\u00f3stico comprenden:<\/span><\/p>\n
- \n
- Dolor generalizado que dura por lo menos tres meses<\/li>\n
- Presencia de otros s\u00edntomas, como fatiga, cansancio al despertarse y dificultad para pensar<\/li>\n
- Ausencia de otra afecci\u00f3n preexistente que puede estar causando los s\u00edntomas<\/li>\n<\/ul>\n
Es importante determinar si los s\u00edntomas se deben a alg\u00fan otro problema oculto. Algunos culpables frecuentes son:<\/strong><\/p>\n
- \n
- Enfermedades reum\u00e1ticas.\u00a0Algunas afecciones, como la artritis reumatoide, el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren y el lupus, pueden comenzar con dolores generalizados.<\/strong><\/li>\n
- Problemas de salud mental.\u00a0Los trastornos como la depresi\u00f3n y la ansiedad a menudo presentan dolores generalizados.<\/strong><\/li>\n
- Trastornos neurol\u00f3gicos.\u00a0En algunos casos, la fibromialgia provoca entumecimiento y hormigueo, s\u00edntomas que se parecen a los de trastornos como la esclerosis m\u00faltiple y la miastenia grave.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
Otras pruebas que pueden ser necesarias<\/strong><\/span><\/p>\n
Si bien no existe un an\u00e1lisis de laboratorio para confirmar el diagn\u00f3stico de fibromialgia, el m\u00e9dico posiblemente quiera descartar otras enfermedades con s\u00edntomas similares. Los an\u00e1lisis de sangre pueden comprender:<\/p>\n
- \n
- Hemograma completo<\/li>\n
- Velocidad de eritrosedimentaci\u00f3n<\/li>\n
- An\u00e1lisis de la funci\u00f3n tiroidea<\/li>\n
- Niveles de vitamina\u00a0D<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/riberasalud.com\/juan-cardona\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/electroencefalograma1.jpg\")
<\/p>\nEl m\u00e9dico tambi\u00e9n puede someterte a una exploraci\u00f3n f\u00edsica exhaustiva de los m\u00fasculos y las articulaciones, as\u00ed como a un examen neurol\u00f3gico para buscar otras causas de los s\u00edntomas. Si existe la probabilidad de que tengas apnea del sue\u00f1o, es posible que el m\u00e9dico recomiende un estudio del sue\u00f1o.<\/p>\n
- Problemas de salud mental.\u00a0Los trastornos como la depresi\u00f3n y la ansiedad a menudo presentan dolores generalizados.<\/strong><\/li>\n
- Enfermedades reum\u00e1ticas.\u00a0Algunas afecciones, como la artritis reumatoide, el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren y el lupus, pueden comenzar con dolores generalizados.<\/strong><\/li>\n
- alteraci\u00f3n en los<\/span>\u00a0<\/span>neurotransmisores\u00a0<\/span>y<\/span>\u00a0<\/span>hormonas,<\/span>\u00a0<\/span><\/li>\n
- trastornos del<\/span>\u00a0<\/span>sistema nervioso central\u00a0<\/span>y<\/span>\u00a0<\/span>perif\u00e9rico, <\/span><\/li>\n
![\"\"](\"https:\/\/riberasalud.com\/juan-cardona\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Ejercicios-para-la-fibromialgia.jpg\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/riberasalud.com\/juan-cardona\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/190ab463-4057-40cf-a2ad-e4308e0abbef.png\")
<\/a>Bibliograf\u00eda: Taylor, Robert B. (2006). Medicina de familia (6ta edici\u00f3n)<\/em>. Elsevier, Espa\u00f1a.<\/p>\n