\n
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<\/p>\n
En los \u00faltimos tiempos venimos asistiendo a un florecimiento de demanda\u00a0asistencial por patolog\u00edas de dolor cr\u00f3nico y fatiga, entre las que destacan de\u00a0forma muy especial, la Fibromialgia (FM)<\/span> y el S\u00edndrome de Fatiga Cr\u00f3nica\u00a0<\/span>(SFC). \u00a0<\/span>
\n
\nEl paciente acude al m\u00e9dico tras un periplo importante de visitas a otros\u00a0compa\u00f1eros sin conseguir un diagn\u00f3stico o con indicaciones vagas e\u00a0<\/span>imprecisas<\/span> sobre lo que le ocurre, muchas veces ha gastado una\u00a0importante suma de dinero en intentar que la medicina alternativa arregle sus\u00a0problemas, y en m\u00e1s de una ocasi\u00f3n nos refiere\u00a0que, m\u00e1s all\u00e1 del diagn\u00f3stico y del tratamiento de su enfermedad, solicita un\u00a0\u201ctrato digno y ser escuchado\u201d<\/span>. En los \u00faltimos tiempos la situaci\u00f3n se ha tornado un tanto ca\u00f3tica por cuanto de\u00a0esta situaci\u00f3n se ha pasado a un claro sobrediagn\u00f3stico dual<\/span>. Por una parte se\u00a0diagnostica Fibromialgia en pacientes que de forma evidente no cumplen los\u00a0criterios diagn\u00f3sticos y por otra parte, este diagn\u00f3stico, muchas veces de\u00a0complacencia, se acompa\u00f1a del diagn\u00f3stico de S\u00edndrome de Fatiga Cr\u00f3nica.
\nTal vez habr\u00eda que hacer un llamamiento a los diagnosticantes de estas\u00a0patolog\u00edas en el sentido de concretar si la paciente con FM sufre una \u201cfatiga\u00a0cr\u00f3nica\u201d como s\u00edntoma adicional o bien estamos ante un S\u00edndrome de Fatiga\u00a0Cr\u00f3nica \/ Encefalomielitis Mi\u00e1lgica, con su identificaci\u00f3n G93.3 del CIE-10. El\u00a0confusionismo sobre esta supuesta dualidad o similitud es peligroso, por cuanto\u00a0sabemos que la actitud terap\u00e9utica<\/span>, por ejemplo en el plano de la\u00a0recomendaci\u00f3n de ejercicio<\/span> es diferente en la FM y en el SFC, entre otras
\nmuchas caracter\u00edsticas entre las que destacar\u00eda el sombr\u00edo pron\u00f3stico del SFC\u00a0en cuanto a la posibilidad de mantener un puesto de trabajo. De hecho, solo un\u00a0<\/span>20% de enfermos con SFC podr\u00e1n mantener un trabajo<\/span>, a\u00fan adaptado a los\u00a0cinco a\u00f1os del diagn\u00f3stico de la enfermedad, en tanto que esta cifra sube hasta\u00a0<\/span>el 73% en el caso de la FM.<\/span>
\nPero veamos algunas otras diferencias:
\n– Un 70% de enfermos con SFC cumple criterios de FM, pero s\u00f3lo un 8% de\u00a0<\/span>pacientes con FM cumple criterios de SFC.<\/span>
\n– La proporci\u00f3n mujer\/hombre<\/span> es de 10\/1 para la FM y de 3\/1 para el SFC.<\/span>
\n– La edad estad\u00edstica<\/span> de inicio en la FM se sit\u00faa entre los 45 y los 55 a\u00f1os en\u00a0tanto que para el SFC es entre los 29 y 35 a\u00f1os.
\n– El ejercicio aer\u00f3bico<\/span> es eficaz en la FM, pero puede empeorar al paciente con\u00a0SFC, que requiere un programa de ejercicio gradual de muy baja intensidad\u00a0que solo podr\u00e1 realizar en fases concretas de la enfermedad.
\n– La FM no cursa con dolor en las articulaciones<\/span>, pero el SFC s\u00ed. Los dolores\u00a0articulares en una paciente con FM deben ser investigados de forma\u00a0complementaria.
\n– La FM no cursa con s\u00edntomas faringoamigdalares<\/span>, en tanto que el SFC, s\u00ed.
\n– La fatiga del SFC es extenuante<\/span> y no permite, a\u00fan con el af\u00e1n de superaci\u00f3n,\u00a0mantener la actividad (es insuperable). Esto no es as\u00ed en la FM ni en otros\u00a0cuadros que deber\u00edan establecer diagn\u00f3stico diferencial de fatiga cr\u00f3nica.
\n– Las adenopat\u00edas o inflamaciones de ganglios linf\u00e1ticos<\/span> no forman parte del\u00a0complejo diagn\u00f3stico de la FM, pero s\u00ed del SFC.
\n– Los pacientes con SFC pueden tener fiebre o febr\u00edcula<\/span> de forma habitual,\u00a0siendo esto inusual en la FM.
\n– La forma de inicio<\/span> del SFC es brusca en un 80% de los casos e insidiosa en la\u00a0FM en casi todos los casos.
\n– El agotamiento en las piernas<\/span> es extremo en el SFC, en tanto que en la FM la\u00a0sensaci\u00f3n de fatiga es m\u00e1s generalizada y no tan intensa.
\n– La fatiga del SFC es m\u00e1s fluctuante<\/span> en horas, d\u00edas, meses e incluso a\u00f1os, en\u00a0cambio en la FM los s\u00edntomas son muy estables.
\n– Muchos enfermos con SFC refieren una sensaci\u00f3n de estado pregripal\u00a0<\/span>constante que se acompa\u00f1a de escalofr\u00edos que no es habitual en las pacientes\u00a0con FM.
\n– La fatiga del SFC es tan severa que incluso en ocasiones se ha detectado una\u00a0disminuci\u00f3n en la fuerza del chorro de la orina o agotamiento precoz<\/span> al hablar,\u00a0cosa que no ocurre en la FM.
\n– En el SFC se pueden observar signos cl\u00ednicos espec\u00edficos como por ejemplo el\u00a0llamado Crimson Crescents<\/span> junto a los molares posteriores.
\n– El trastorno cognitivo<\/span> (memoria, concentraci\u00f3n, comprensi\u00f3n…) es m\u00e1ximo en\u00a0el SFC y forma parte de los criterios diagn\u00f3sticos junto a la fatiga mental, pero\u00a0no incide en el diagn\u00f3stico de la FM.
\n– Los enfermos de SFC son hipersensibles a las medicaciones<\/span> y requieren en\u00a0muchas ocasiones dosis subterap\u00e9uticas. Esto no ocurre en la FM.
\nEsta hipersensibilidad se manifiesta adicionalmente por intolerancia a los\u00a0ruidos, fotofobia, intolerancia a dosis m\u00ednimas de alcohol, etc. Datos que no\u00a0aparecen en la FM.
\nEn el SFC se han relatado muchas alteraciones inmunol\u00f3gicas<\/span> que no vamos a enumerar aqu\u00ed.
\nPor suerte, si recuperamos o potenciamos el escuchar al\u00a0paciente, nos daremos cuenta que, mas all\u00e1 de la b\u00fasqueda de pruebas\u00a0patognom\u00f3nicas de estas patolog\u00edas, el enfermo nos dar\u00e1 su propio\u00a0diagn\u00f3stico.
\nTal vez cuando el SFC se constituya en criterio de exclusi\u00f3n (como otras\u00a0muchas enfermedades, como por ejemplo el hipotiroidismo), para el diagn\u00f3stico de FM, las cosas queden m\u00e1s claras, pero de momento tal vez un\u00a0esfuerzo diferenciador, a\u00fan cuando nos obligue a dedicar una cuantas horas\u00a0m\u00e1s al estudio y la actualizaci\u00f3n puede ser de mucha ayuda a los dos\u00a0colectivos de afectados.<\/p>\nPuede que le interese nuestro servicio de rehabilitaci\u00f3n. Pinche aqu\u00ed<\/a>\u00a0y con\u00f3zcalo m\u00e1s a fondo. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"La fibromialgia y el s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica son dolencias altamente incapacitantes. Aprenda a diferenciarlas.<\/p>\n","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-3400","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias-del-hospital-juan-cardona"],"yoast_head":"\n
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