Por todos es conocido que la obesidad puede ocasionar multitud de problemas de salud. Las mas conocidas son las\u00a0enfermedades del coraz\u00f3n, la diabetes y las que afectan a las articulaciones, por el mayor desgaste que estas soportan\u00a0por\u00a0el sobrepeso. Menos conocido es su influencia sobre otras mucha enfermedades, que habitualmente no se asocian con la ella, entre la que debemos incluir a la insuficiencia venosa y su principal manifestaci\u00f3n cl\u00ednica: las varices. En estos pacientes, la obesidad no solo ocasiona que las varices sean mas frecuentes, sino que agrava su pronostico ya que dificulta tanto su diagnostico, como su tratamiento.<\/p>\n
Esto se debe fundamentalmente a 2 motivos: En primer lugar porque las varices (venas dilatadas\u00a0debajo de la piel) son m\u00e1s dif\u00edcil de ver cuando hay m\u00e1s grasa bajo la piel, y muchos pacientes no son conscientes de que tienen un problema de varices hasta que no ocurre una complicaci\u00f3n de las misma, generalmente en forma de tromboflebitis, eccema varicoso (manchas-inflamaci\u00f3n de la piel de la pierna), e incluso en forma de ulcera por encima del tobillo, que les obliga a ir al medico. \u00a0El segundo motivo, que se junta con el anterior, es que los s\u00edntomas que suelen dar las varices (generalmente malestar y pesadez de las piernas), son confundidos con molestias t\u00edpicas de la obesidad, y no se les concede la importancia debida.<\/p>\n
Habitualmente, en una pierna de calibre normal, las venas varicosas dilatadas discurren aproximadamente 1 cm debajo de la piel, por lo que aunque no protuyan, son visibles y palpables por el paciente. Pero en un paciente obeso, el aumento de la grasa subcut\u00e1nea puede alejar la vena 4-5 cm de la piel, por lo que el paciente no las detecta. En estos casos, si existe sospecha de insuficiencia venosa se debe realizar una ecograf\u00eda d\u00faplex, el cual permite \u00abver\u00bb debajo de la piel y evaluar el estado de las venas a cualquier profundidad. Por esta raz\u00f3n, es importante que estos pacientes con mayor riesgo de varices y mas dif\u00edcil diagnostico, ante cualquier sospecha cl\u00ednica\u00a0(pesadez de piernas, cambio de color, etc..) consulten con un especialista en flebologia, que les realice un estudio ecogr\u00e1fico.<\/p>\n
Por un lado hay que tener presente que la sobrecarga venosa que condiciona el sobrepeso \u00abdificulta\u00bb los efectos del tratamiento (ya sea esclerosis o procedimientos t\u00e9rmicos endovenosos como l\u00e1ser o radiofrecuencia), por lo que la tasa de fracasos-recidivas y la necesidad de nuevos tratamientos es mucho mayor. Pero ademas, la obesidad dificulta \u00abt\u00e9cnicamente\u00bb la realizaci\u00f3n del tratamiento y condiciona una mayor tasa de complicaciones tanto de los procedimientos quir\u00fargicos como anest\u00e9sicos (en los casos en que es necesaria).\u00a0Por todo ello es muy importante que, antes de plantear alg\u00fan tratamiento invasivo, el paciente pierda peso. Con ello evitaremos complicaciones y conseguiremos un mejor resultado. Mientras pierde peso, la insuficiencia venosa puede ser controlada mediante consejos-ejercicios espec\u00edficos, con alg\u00fan tipo de media el\u00e1stica (con un media tipo calceta alta suele ser suficientes), y con una buena crema hidratante que proteja la piel.\u00a0<\/span><\/p>\n Ademas, puede ocurrir que aunque persista la insuficiencia venosa, la perdida de peso, cause una mejor\u00eda de la misma que nos haga replantearnos la necesidad de un tratamiento invasivo.<\/p>\nEn resumen:<\/h3>\n