![\"A00722F07\"](\"https:\/\/www.hospitaldemolina.es\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/A00722F07-300x127.jpg\")
<\/p>\n\u00bfQu\u00e9 es?<\/p>\n
El hombro congelado o capsulitis adhesiva es una condici\u00f3n extremadamente dolorosa en la que el hombro pierde progresivamente movilidad.\u2028\u2028 El hombro congelado puede estar asociada con la diabetes, el colesterol alto, enfermedades del coraz\u00f3n y tambi\u00e9n se observa en pacientes con tejido cicatrizal en sus manos, una condici\u00f3n llamada contractura de Dupuytren. Puede seguir una lesi\u00f3n en el hombro o la cirug\u00eda.<\/p>\n
El revestimiento de la articulaci\u00f3n del hombro, conocido como la \u00abc\u00e1psula\u00bb, es normalmente una estructura el\u00e1stica muy flexible. Esta elasticidad permite la gran amplitud de movimiento que tiene el hombro. Con un hombro congelado esta c\u00e1psula (y sus ligamentos) se inflama y se vuelve r\u00edgida perdiendo toda su elasticidad<\/p>\n
Tres etapas de desarrollo:<\/p>\n
Fase de congelaci\u00f3n: el dolor aumenta con el movimiento y se complica durante la noche. Hay una p\u00e9rdida progresiva de movimiento con aumento del dolor. Esta etapa dura aproximadamente de 2 a 9 meses.<\/p>\n
Fase estabilizaci\u00f3n: el dolor comienza a disminuir, sin embargo, el rango de movimiento es ahora mucho m\u00e1s limitado, tanto como 50 por ciento menos que en el otro brazo. Esta etapa puede durar de 4 a 12 meses.<\/p>\n
Fase de resoluci\u00f3n: la condici\u00f3n puede empezar a resolverse. La mayor\u00eda de los pacientes experimentan una recuperaci\u00f3n gradual de movimiento en los pr\u00f3ximos 12 a 42 meses<\/p>\n
Tratamiento<\/p>\n
Si no se hace nada el hombro congelado mejora significativamente durante 2-4 a\u00f1os despu\u00e9s de la aparici\u00f3n. Sin embargo, el dolor y las limitaciones del hombro r\u00edgido generalmente requieren tratamiento.<\/p>\n
El tratamiento requerido depende de la severidad del dolor y la rigidez. \u00c9stas incluyen:<\/p>\n
1. Fisioterapia – evitar que la rigidez aumente y recuperar el rango de movimiento<\/p>\n
2. Los analg\u00e9sicos y antiinflamatorios<\/p>\n
3. Infiltraciones – reducir la inflamaci\u00f3n y aliviar el dolor<\/p>\n
4. Hidrodilataci\u00f3n –\u00a0 se introduce una cantidad de suero fisiol\u00f3gico bajo control ecogr\u00e1fico para distender la articulaci\u00f3n, se realiza con anestesia local\u00a0 – m\u00e1s eficaces que las inyecciones simples en el alivio del dolor severo y mejor\u00eda del rango de movimiento<\/p>\n
5. Cirug\u00eda – La cirug\u00eda se ha demostrado ser de beneficio tanto en las etapas tempranas y tard\u00edas de un hombro congelado. La cirug\u00eda la realizamos por artroscopia para ver toda la articulaci\u00f3n y poder liberar las adherencias y el tejido cicatricial de la c\u00e1psula. Se realiza una abertura de la c\u00e1psula desde dentro hasta conseguir una mejor\u00eda del balance articular. Tras la cirug\u00eda y aprovechando la anestesia se realizan movimientos pasivos para conseguir liberar el resto de adherencias, a esto se denomina manipulaci\u00f3n bajo anestesia.<\/p>\n
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Es fundamentan la fisioterapia despu\u00e9s de la hidrodilataci\u00f3n y despu\u00e9s de la cirug\u00eda con o sin manipulaci\u00f3n bajo anestesia, el paciente seguir\u00e1 un programa intensivo de ejercicios dirigidos por el fisioterap\u00e9uta desde el primer d\u00eda para evitar que la c\u00e1psula y los tejidos periarticular vuelvan a contraerse. Esta fisioterapia puede durar varios meses. Lo normal es que el cuadro acabe resolvi\u00e9ndose, obteniendo una movilidad completa para la vida cotidiana.<\/p>\n
Diego Gim\u00e9nez Belmonte<\/p>\n
Jefe de servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda<\/p>\n
Hospital de Molina<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"