{"id":657,"date":"2016-09-01T09:00:46","date_gmt":"2016-09-01T09:00:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.hospitaldemolina.es\/blog\/?p=33"},"modified":"2023-10-25T06:38:04","modified_gmt":"2023-10-25T06:38:04","slug":"patologia-porcion-larga-biceps","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/hospital-de-molina\/patologia-porcion-larga-biceps\/","title":{"rendered":"PATOLOGIA PORCION LARGA BICEPS"},"content":{"rendered":"

El m\u00fasculo b\u00edceps tiene dos tendones en el hombro – la porci\u00f3n larga del tend\u00f3n del b\u00edceps (PLB) y el tend\u00f3n de la cabeza corta.\u2028 El PLB es de aproximadamente 9 cm de largo y tiene que viajar a trav\u00e9s de una ranura estrecha en la parte delantera del hombro. A continuaci\u00f3n, tiene que doblar a trav\u00e9s de 90 \u00b0 para entrar en la articulaci\u00f3n del hombro y luego insertarse en el labrum en la parte superior de la cavidad glenoidea. \u2028Este curso bastante tortuoso coloca el tend\u00f3n en un riesgo de inflamaci\u00f3n.<\/p>\n

Cuando el tend\u00f3n PLB se inflama esto puede producir dolor en la parte delantera del hombro, lo cual puede ocurrir espont\u00e1neamente o estar asociado con problemas del manguito rotador.<\/p>\n

\"popeye\"
\nA veces el tend\u00f3n de PLB en el hombro puede romperse y dar lugar a una ca\u00edda del relieve muscular hacia abajo, lo que se llama deformidad en \u201cpopeye\u201d.\u2028\u2028 La tendinitis de b\u00edceps es una inflamaci\u00f3n de la cabeza larga del b\u00edceps del tend\u00f3n.\u2028 A veces, el tend\u00f3n se inflama despu\u00e9s de una ca\u00edda o lesi\u00f3n por ejemplo, levantar objetos pesados, pero a veces puede presentarse por s\u00ed sola. En las personas de mediana edad y mayores la tendinitis del b\u00edceps se encuentra por lo general asociada con otras patolog\u00edas de hombro, tales como roce o roturas del manguito de los rotadores. \u2028\u2028La tendinitis del b\u00edceps puede ser muy dolorosa. El dolor se puede extender hacia abajo en el m\u00fasculo b\u00edceps.<\/p>\n

La ecograf\u00eda es \u00fatil para ayudar a diagnosticar la tendinitis de b\u00edceps y una rotura del manguito rotador.\u2028\u2028Tratamiento:\u2028La tendinitis del b\u00edceps se puede manejar sin necesidad de cirug\u00eda.<\/p>\n

El tratamiento generalmente consiste en un per\u00edodo de reposo del brazo acompa\u00f1ado con antiinflamatorios y fisioterapia.<\/p>\n

A veces, las inyecciones se pueden utilizar tanto para ayudar con el diagn\u00f3stico como para reducir el dolor y la inflamaci\u00f3n. Las inyecciones pueden ser con un anest\u00e9sico local y un esteroide, esto tiene un peque\u00f1o riesgo de conducir a la ruptura del tend\u00f3n\u00a0 por lo tanto se tienen que usar con cuidado y no repetir la infiltraci\u00f3n m\u00e1s de 2 o 3 veces en un a\u00f1o.
\nNosotros realizamos esta infiltraci\u00f3n con control de ecograf\u00eda de esta forma evitamos lesionar el tend\u00f3n y mejorar la precisi\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n

Cirug\u00eda:\u2028 Si el dolor persiste a pesar del tratamiento no quir\u00fargico, la cirug\u00eda puede ser considerada. La cirug\u00eda puede ser o bien con una ‘tenotom\u00eda’ o ‘tenodesis’. Si se confirma un desgarro del manguito rotador a menudo se requiere su reparaci\u00f3n artrosc\u00f3pica. En la tenotom\u00eda se corta el tend\u00f3n de la porci\u00f3n larga del b\u00edceps sin fijarlo. En la tenodesis, despu\u00e9s de cortar el tend\u00f3n se fija en una posici\u00f3n fuera de la articulaci\u00f3n para que no roce en la corredera.
\n\"tenodesis\"
\nTENOTOMIA VERSUS TENODESIS
\nVarios estudios y meta-an\u00e1lisis publicados muestran que m\u00e1s del 75% de los pacientes est\u00e1n muy satisfechos con cualquiera de las dos operaciones. Ninguno de los estudios han podido demostrar ninguna diferencia entre las operaciones en cualquiera de las medidas de resultado que com\u00fanmente utilizamos.\u2028 La principal diferencia entre las operaciones es el riesgo de desarrollar una deformidad cosm\u00e9tica en \u201cpopeye\u00bb del m\u00fasculo b\u00edceps despu\u00e9s de la tenotom\u00eda.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo decidir entre las dos intervenciones?<\/p>\n

Esta es una decisi\u00f3n individual hecha entre cada paciente y su cirujano. La mayor\u00eda de los pacientes pueden esperar un resultado excelente despu\u00e9s de una tenotom\u00eda sencilla, sin embargo muchos cirujanos abogan por una tenodesis es pacientes j\u00f3venes y activos.
\nAmbas cirug\u00eda las realizamos por t\u00e9cnica artrosc\u00f3pica lo que permite visualizar todo el hombro y reparar otras lesiones asociadas que pueda haber como roturas del manguito rotador o lesiones del labrum glenoideo.<\/p>\n

Diego Gim\u00e9nez Belmonte<\/p>\n

Jefe de servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda<\/p>\n

Hospital de Molina<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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