![\"CR_858650_desgarro_de_pectoral\"](\"https:\/\/www.hospitaldemolina.es\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/CR_858650_desgarro_de_pectoral-300x248.jpg\")
<\/p>\nEl pectoral mayor es un m\u00fasculo muy potente que forma la prominencia pecho y sirve para mover el hombro hacia delante y llevar el brazo sobre el pecho. Las roturas del m\u00fasculo pectoral mayor son cada vez m\u00e1s comunes debido al aumento en el entrenamiento con pesas deportivas de potencia. Con mayor frecuencia se produce durante el press de banca y se siente como un \u201cdesgarro\u201d doloroso en la parte delantera del hombro y el pecho. Los moretones y la hinchaz\u00f3n son comunes. \u2028\u2028El pectoral mayor se puede desgarrar \/ romper en las siguientes partes del m\u00fasculo:<\/p>\n
1. Rotura de los tendones que unen el m\u00fasculo al hueso (el m\u00e1s com\u00fan)<\/p>\n
2. Desgarro en la uni\u00f3n del m\u00fasculo y el tend\u00f3n (uni\u00f3n m\u00fasculo-tendinosa)<\/p>\n
3. Rotura dentro del propio vientre muscular<\/p>\n
4. Separaci\u00f3n del m\u00fasculo del estern\u00f3n (muy raro)<\/p>\n
Para el diagn\u00f3stico, muchas veces es suficiente con la sintomatolog\u00eda y la exploraci\u00f3n ya que el hematoma y el defecto f\u00edsico en el m\u00fasculo hacen muy f\u00e1cil el diagn\u00f3stico, en algunos casos solicitamos una ecograf\u00eda o resonancia magn\u00e9tica sobre todo para determinar la localizaci\u00f3n precisa de la rotura.<\/p>\n
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Tratamiento:<\/p>\n
A pesar de ser un m\u00fasculo importante no es esencial para la funci\u00f3n del hombro en la vida cotidiana, pero es importante para las actividades deportivas. Los pacientes que deseen reanudar sus entrenamientos son susceptibles de beneficiarse de la reparaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n
Una revisi\u00f3n estad\u00edstica grande (meta-an\u00e1lisis) de 112 casos de rotura del pectoral mayor, muestra que los pacientes que se someten a la reparaci\u00f3n quir\u00fargica han disminuido significativamente el dolor, as\u00ed como una mayor tasa de recuperaci\u00f3n de la fuerza que ten\u00edan previa a la lesi\u00f3n, que los pacientes tratados sin cirug\u00eda.<\/p>\n
Cuanto m\u00e1s temprana sea la reparaci\u00f3n,\u00a0 m\u00e1s f\u00e1cil resulta la cirug\u00eda y mejor ser\u00e1 el resultado. Cuando se retrasa la cirug\u00eda, el riesgo de fracaso y complicaciones aumenta como resultado de la cicatrizaci\u00f3n y la retracci\u00f3n del m\u00fasculo. La reparaci\u00f3n precoz se realiza por sutura directa del tend\u00f3n no precis\u00e1ndose otras t\u00e9cnicas.\u2028 La decisi\u00f3n sobre qu\u00e9 roturas hay que reparar y cuando depende del tipo de desgarro, la edad del paciente, si hay retracci\u00f3n o no, las demandas y requerimientos del paciente y la experiencia del cirujano.
\nLos tipos m\u00e1s comunes de rotura que veo son:
\nAguda (<3 meses):<\/p>\n
– Avulsi\u00f3n tendinosa: reparaci\u00f3n tan pronto como sea posible directamente al hueso.<\/p>\n
– Rotura uni\u00f3n miotendinosa: prefiero esperar para la formaci\u00f3n del tejido cicatricial en el m\u00fasculo y luego suturar la uni\u00f3n m\u00fasculo-tend\u00f3n con un material especial de sutura de alta resistencia que favorece la cicatrizaci\u00f3n<\/p>\n
– Rotura dentro del tejido muscular: extremadamente raro y casi imposible de reparar, pero se puede hacer como en el caso anterior y reforzar con aloinjerto de tend\u00f3n de Aquiles.
\nCr\u00f3nica (> 3 meses):<\/p>\n
– Avulsi\u00f3n tendinosa: si est\u00e1 poco retra\u00edda (lateral a la l\u00ednea mamaria) por lo general todav\u00eda se puede hacer una reparaci\u00f3n directa; si esta muy retra\u00edda\u00a0 por dentro de la l\u00ednea mamar\u00eda necesita una reconstrucci\u00f3n con injerto del tend\u00f3n de Aquiles<\/p>\n
– Rotura uni\u00f3n miotendinosa o rotura intramuscular: sutura directa con material de alta resistencia y refuerzo con aloinjerto<\/p>\n
Su cirujano discutir\u00e1 el tiempo, los riesgos, beneficios, rehabilitaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n con usted antes de la cirug\u00eda.\u2028 Su brazo se mantendr\u00e1 en un cabestrillo durante al menos 3 semanas. El tiempo que va a estar de baja depender\u00e1 de su trabajo, pero puede esperar un m\u00ednimo de 6 semanas si el trabajo implica tareas pesadas.\u2028 La fisioterapia se organizar\u00e1 para cuando salga del hospital y as\u00ed puede continuar durante algunos meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda.\u2028 Se le guiar\u00e1 a trav\u00e9s del programa de rehabilitaci\u00f3n por su fisioterapeuta. Es de suma importancia que se adhiera estrictamente a este programa. No se recomienda usar ese brazo para levantar pesas durante 3 a 6 meses en funci\u00f3n de la rotura y el tipo de reparaci\u00f3n realizada.<\/p>\n
Diego Gim\u00e9nez Belmonte<\/p>\n
Jefe de servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda<\/p>\n
Hospital de Molina<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"