{"id":619,"date":"2016-06-30T17:50:29","date_gmt":"2016-06-30T17:50:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.hospitaldemolina.es\/blog\/?p=81"},"modified":"2023-10-25T06:38:08","modified_gmt":"2023-10-25T06:38:08","slug":"fibromialgia-e-invalidez-permanente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/hospital-de-molina\/fibromialgia-e-invalidez-permanente\/","title":{"rendered":"Fibromialgia e incapacidad permanente"},"content":{"rendered":"

En 2015 el Tribunal Superior de Justicia de Catalu\u00f1a consider\u00f3, a trav\u00e9s de dos sentencias dictadas el mismo a\u00f1o, que la fibromialgia puede ser causa de invalidez permanente. En ambos casos se desestimaron los recursos interpuestos por el Instituto Nacional de la Seguridad Social al respecto de dos mujeres trabajadoras afectadas de una patolog\u00eda similar, en donde destacaban un s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica y la fibromialgia. Y en ambos casos se conclu\u00eda que se carec\u00eda de las capacidades reales para consumar el trabajo habitual con cierta eficacia. La fibromialgia constituye definitivamente un s\u00edndrome con entidad cl\u00ednica entendida por los tribunales como cr\u00f3nica, persistente, grave y severa, abri\u00e9ndose una nueva v\u00eda para todos aquellos enfermos cuya posibilidad de incapacidad permanente era negada sistem\u00e1ticamente por la Seguridad Social. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El s\u00edndrome de fibromialgia es el trastorno m\u00e1s frecuente entre los pacientes con dolor musculoesquel\u00e9tico difuso<\/strong> en los que no se puede demostrar lesi\u00f3n org\u00e1nica<\/strong>. Puede afectar al 2-3 % de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola, lo que supone m\u00e1s de un mill\u00f3n de personas mayores de 18 a\u00f1os<\/strong>. Su incidencia, no obstante, var\u00eda seg\u00fan las series que se publican en los distintos pa\u00edses, siendo muy baja en algunos como Suecia (1% de la poblaci\u00f3n) y significativamente m\u00e1s alta en otros, como Noruega (10% de la poblaci\u00f3n). Las mujeres presentan una abrumadora tasa de incidencia respecto a los hombres<\/strong>: 90% o m\u00e1s de los casos, present\u00e1ndose la mayor\u00eda de \u00e9stos entre los 30 y 55 a\u00f1os. Fue reconocida por la OMS en 1992 como entidad cl\u00ednica, dos a\u00f1os despu\u00e9s de que el Colegio Americano de Reumatolog\u00eda definiera los criterios para su diagn\u00f3stico. El t\u00e9rmino \u201cfibromialgia\u201d hace referencia a dolor en m\u00fasculos, ligamentos y tendones, quedando excluidas las articulaciones.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Sus causas siguen siendo desconocidas<\/strong>, pero se cree que es consecuencia de la interacci\u00f3n de m\u00faltiples factores, con un trastorno de fondo en los mecanismos de la percepci\u00f3n del dolor, y factores que pueden desencadenar el cuadro latente (no originarlo), como choques emocionales, enfermedades infecciosas u hormonales, accidentes traum\u00e1ticos (tr\u00e1fico), etc.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Los s\u00edntomas t\u00edpicos de la fibromialgia<\/strong> son: <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

-Dolor: descrito como dolor muscular profundo o quemaz\u00f3n, localizado al inicio en la columna vertebral y generaliz\u00e1ndose posteriormente.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

-Cansancio persistente, abatimiento general y fatiga mental.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

-Trastornos del sue\u00f1o: sue\u00f1o que se concilia f\u00e1cilmente pero que resulta no reparador, despert\u00e1ndose parcialmente.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

-Otros s\u00edntomas comunes: intestinales (ardor o pirosis, s\u00edndrome del intestino irritable, disquinesias biliares), urol\u00f3gicos (vejiga irritable, disuria as\u00e9ptica), ginecol\u00f3gicos (s\u00edndrome premenstrual), alteraciones de la concentraci\u00f3n y memoria, intolerancia a medicamentos, dolores tor\u00e1cicos, rigidez articular matutina (80%) acorchamiento de manos, s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano, calambres musculares, ansiedad (50%), sequedad de los ojos y la boca, alteraciones de la coordinaci\u00f3n motora, visi\u00f3n borrosa con cambios frecuentes en la graduaci\u00f3n de las gafas y sensaci\u00f3n de hinchaz\u00f3n de las extremidades.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La eficacia del tratamiento es muy variable<\/strong>. Actualmente existe consenso en el uso combinado de medidas farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas durante largo tiempo. En el momento del diagn\u00f3stico m\u00e1s de la mitad de los pacientes ya han sido tratados con distintos f\u00e1rmacos. El tratamiento m\u00e9dico es solo una parte de la terapia, y en ning\u00fan caso se debe obviar un plan de tratamiento no farmacol\u00f3gico. Antidepresivos, anlag\u00e9sicos, relajantes musculares, anticomiciales y cremas t\u00f3picas se utilizan, seg\u00fan el caso, para mejorar la calidad del sue\u00f1o y reducir la contractura muscular y el dolor. El programa de tratamiento no farmacol\u00f3gico incluye:<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

-Valoraci\u00f3n del m\u00e9dico especialista en rehabilitaci\u00f3n con cuidados y desarrollo de mecanismos de protecci\u00f3n de la espalda, estrategias de manejo del dolor y anti estr\u00e9s muscular. Prescripci\u00f3n de ejercicios mixtos (piscina, ejercicios aer\u00f3bicos y ejercicios de relajaci\u00f3n).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

-Valoraci\u00f3n por psic\u00f3logo: Detecci\u00f3n de la influencia psicol\u00f3gica en el desarrollo de la enfermedad y estrategias de psicoterapia.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

-An\u00e1lisis de las alteraciones del sue\u00f1o.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Actualmente se ha constatado que la terapia psicol\u00f3gica individual es m\u00e1s eficaz que la terapia en grupo, y que la educaci\u00f3n del paciente, y su preparaci\u00f3n para afrontar el s\u00edndrome, resulta beneficiosa en muchos casos. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La fibromialgia no debe entenderse como un s\u00edndrome de somatizaci\u00f3n<\/strong>. Actualmente es causa creciente de baja laboral y de solicitud de invalidez, por lo que es patente la importancia de establecer un diagn\u00f3stico precoz<\/strong> y adecuado, y el concurso de grupos multidisciplinares para el manejo de la enfermedad.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Antonio Amor\u00f3s Alc\u00e1zar<\/p>\n

Unidad de Valoraci\u00f3n del Da\u00f1o Corporal<\/p>\n

Hospital de Molina<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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