{"id":382,"date":"2017-03-30T09:00:55","date_gmt":"2017-03-30T09:00:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.hospitaldemolina.es\/blog\/?p=382"},"modified":"2023-10-25T06:37:03","modified_gmt":"2023-10-25T06:37:03","slug":"dolor-en-el-talon-talalgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/riberasalud.com\/hospital-de-molina\/dolor-en-el-talon-talalgia\/","title":{"rendered":"Dolor en el tal\u00f3n – talalgia-"},"content":{"rendered":"

Dolor de tal\u00f3n (talalgia)<\/strong><\/p>\n

El dolor de tal\u00f3n es un problema muy com\u00fan en los pies. La v\u00edctima por lo general siente dolor ya sea bajo el tal\u00f3n (fascitis plantar) o justo detr\u00e1s de ella (tendinitis de Aquiles), donde el tend\u00f3n de Aquiles se conecta al hueso del tal\u00f3n.<\/p>\n

A pesar de que el dolor en el tal\u00f3n puede ser severo y a veces incapacitante, rara vez es una amenaza para la salud. El dolor de tal\u00f3n suele ser leve y generalmente desaparece por s\u00ed solo; Sin embargo, en algunos casos el dolor puede persistir y convertirse en cr\u00f3nico.<\/p>\n

Hay 26 huesos en el pie humano, de los cuales el calc\u00e1neo es el m\u00e1s grande. El tal\u00f3n humano est\u00e1 dise\u00f1ado para proporcionar un soporte r\u00edgido para el peso del cuerpo. Cuando estamos caminando o corriendo absorbe el impacto del pie cuando golpea el suelo, y nos arroja hacia adelante en nuestro siguiente paso. Los expertos dicen que el estr\u00e9s que soporta un pie al caminar puede ser 1,25 veces nuestro peso corporal, y 2,75 veces al correr. En consecuencia, el tal\u00f3n es vulnerable a los da\u00f1os y, en \u00faltima instancia, al dolor.<\/p>\n

En la mayor\u00eda de los casos, el dolor en el tal\u00f3n tiene una causa mec\u00e1nica. Tambi\u00e9n puede ser causada por artritis, infecci\u00f3n, un problema autoinmune, traum\u00e1tico, un problema neurol\u00f3gico, o alguna otra condici\u00f3n sist\u00e9mica (condici\u00f3n que afecta a todo el cuerpo).<\/p>\n

\n

Causas del dolor en el tal\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las causas comunes del dolor de tal\u00f3n incluyen:<\/p>\n

Fascitis plantar<\/u>. La fascia plantar es un fuerte ligamento en forma de cuerda de arco que se extiende desde el calc\u00e1neo (hueso del tal\u00f3n) hasta la punta del pie.A veces el problema puede ocurrir en el centro del pie. El paciente experimenta dolor bajo el pie, especialmente despu\u00e9s caminar tras largos per\u00edodos de descanso<\/p>\n

Bursitis del tal\u00f3n<\/u> – inflamaci\u00f3n de la parte posterior del tal\u00f3n, la bursa (un saco fibroso lleno de l\u00edquido). Tambi\u00e9n puede ser causada por la presi\u00f3n del calzado. El dolor suele sentirse bien en el interior del tal\u00f3n o en la parte posterior del tal\u00f3n. A veces el tend\u00f3n de Aquiles puede hincharse. A medida que avanza el d\u00eda, el dolor generalmente empeora.<\/p>\n

S\u00edndrome del t\u00fanel del tarso<\/u> – un nervio en la parte posterior del pie se pinza, o atrapa. Este es un tipo de neuropat\u00eda por compresi\u00f3n que puede ocurrir en el tobillo o en el pie.<\/p>\n

Inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de la almohadilla del<\/u> tal\u00f3n – causada ya sea por la almohadilla del tal\u00f3n se vuelven demasiado delgadas, o exceso de peso.<\/p>\n

Fractura por estr\u00e9s<\/u>: se trata de una fractura causada por estr\u00e9s repetitivo o ejercicio extenuante, los deportes o el trabajo manual pesado. Los corredores son particularmente propensos a la fractura por estr\u00e9s en los huesos metatarsianos del pie. Tambi\u00e9n puede ser causada por la osteoporosis.<\/p>\n

Enfermedad de Severs<\/u> – la causa m\u00e1s com\u00fan del dolor del tal\u00f3n en ni\u00f1os y adolescentes, sobre todo si practican deporte, causada por el uso excesivo y el microtrauma repetitivo de las placas del crecimiento del calc\u00e1neo (hueso del tal\u00f3n). Los ni\u00f1os entre 7 y 15 a\u00f1os son los m\u00e1s afectados.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Tendinopat\u00eda degenerativa Aquiles.<\/u> Una condici\u00f3n cr\u00f3nica (a largo plazo) asociada con la degeneraci\u00f3n progresiva del tend\u00f3n de Aquiles. A veces, el tend\u00f3n de Aquiles no funciona correctamente debido a m\u00faltiples, peque\u00f1as roturas microsc\u00f3picas del tend\u00f3n, que no puede sanar y repararse correctamente. Finalmente, el tend\u00f3n engrosa, se debilita y se vuelve doloroso.<\/p>\n

Contusi\u00f3n \u00f3sea del calc\u00e1neo<\/u>.<\/p>\n

Quiste \u00f3seo<\/u> – un quiste lleno de l\u00edquido en un hueso.<\/p>\n

Gota<\/u> – los niveles de \u00e1cido \u00farico en la sangre aumentan hasta que el nivel se vuelve excesivo (hiperuricemia), causando que los cristales de urato se acumulen alrededor de las articulaciones. Esto causa inflamaci\u00f3n y dolor severo cuando ocurre un ataque de gota.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

El dolor en el tal\u00f3n suele aparecer poco a poco, sin lesiones en el \u00e1rea afectada. Se activa con frecuencia usando un zapato plano, tal como sandalias. El calzado plano puede estirar la fascia plantar hasta tal punto que el \u00e1rea se hinche (inflamaci\u00f3n).<\/p>\n

En la mayor\u00eda de los casos, el dolor est\u00e1 bajo el pie, hacia el frente del tal\u00f3n.<\/p>\n

Discinesia post-est\u00e1tica (dolor despu\u00e9s del descanso) – los s\u00edntomas tienden a ser peores justo despu\u00e9s de levantarse de la cama por la ma\u00f1ana, y despu\u00e9s de un per\u00edodo de descanso durante el d\u00eda.<\/p>\n

Despu\u00e9s de un poco de actividad los s\u00edntomas a menudo mejoran un poco. Sin embargo, pueden empeorar de nuevo hacia el final del d\u00eda.<\/p>\n

\n

Cuando consultar al m\u00e9dico acerca del dolor en el tal\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Dolor severo acompa\u00f1ado de hinchaz\u00f3n cerca de su tal\u00f3n<\/p>\n

Hay entumecimiento u hormigueo en el tal\u00f3n, as\u00ed como dolor y fiebre<\/p>\n

No puede caminar normalmente<\/p>\n

No puede doblar el pie hacia abajo<\/p>\n

Usted no puede ponerse de puntillas<\/p>\n

El dolor en el tal\u00f3n ha persistido durante m\u00e1s de una semana<\/p>\n

Todav\u00eda hay dolor en el tal\u00f3n cuando no est\u00e1 de pie o caminando.<\/p>\n

\n

Diagnosticar el dolor del tal\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Su m\u00e9dico realizar\u00e1 un examen f\u00edsico, y har\u00e1 preguntas pertinentes sobre el dolor. El m\u00e9dico tambi\u00e9n le preguntar\u00e1 al paciente cu\u00e1nto camina y est\u00e1 de pie, qu\u00e9 tipo de calzado se usa, y detalles de su historial m\u00e9dico. A menudo esto es suficiente para hacer un diagn\u00f3stico.<\/p>\n

A veces se necesitan m\u00e1s pruebas diagn\u00f3sticas, como an\u00e1lisis de sangre y exploraciones de imagen. Normalmente una radiograf\u00eda lateral del tal\u00f3n y una ecograf\u00eda son suficientes para confirmar las causas m\u00e1s frecuentes de dolor en el tal\u00f3n. En raros casos se necesitan pruebas m\u00e1s complejas como la resonancia magn\u00e9tica. Un error com\u00fan entre los pacientes es pensar que su dolor de tal\u00f3n est\u00e1 producido por un espol\u00f3n \u00f3seo m\u00e1s o menos grande que puede aparecer en la parte m\u00e1s inferior del hueso del tal\u00f3n (calc\u00e1neo). Este espol\u00f3n no suele ser el causante del dolor sino m\u00e1s bien la consecuencia de un exceso de tensi\u00f3n de la fascia plantar.<\/p>\n

\n

Tratamientos para el dolor del tal\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La gran mayor\u00eda de los pacientes se recuperan con tratamientos conservadores:<\/p>\n

F\u00e1rmacos anti-inflamatorios no esteroideos<\/u>. El no esteroideo distingue a los AINE de otros f\u00e1rmacos que contienen esteroides, que tambi\u00e9n son antiinflamatorios. Los AINEs no son narc\u00f3ticos (no inducen estupor). Para los pacientes con fascitis plantar pueden ayudar con el dolor y la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n

Los cuidados en el hogar<\/u>, como el descanso, el uso de bolsas de hielo, el calzado adecuado y los apoyos para los pies, suelen ser suficientes para aliviar el dolor en el tal\u00f3n. Se usan en las fases iniciales del tratamiento plantillas<\/u> con un almohadillado especial en la zona del tal\u00f3n para reducir la presi\u00f3n y el dolor.<\/p>\n

Las infiltraciones de corticoides<\/u> en el lugar del dolor son muy \u00fatiles en el tratamiento del dolor de tal\u00f3n cuando las medidas anteriores no dan resultado. Sin embargo, las inyecciones m\u00faltiples pueden dar lugar a una fascia plantar debilitada, aumentando perceptiblemente el riesgo de la rotura y del encogimiento del coj\u00edn graso que cubre el hueso del tal\u00f3n. Algunos m\u00e9dicos pueden usar ecograf\u00eda para ayudarlos a asegurarse de que se han inyectado en el lugar correcto.<\/p>\n

Fisioterapia<\/strong><\/p>\n

El fisioterapeuta puede ense\u00f1ar a los ejercicios del paciente que estiran la fascia plantar y el tend\u00f3n de Aquiles, as\u00ed como fortalecer los m\u00fasculos de la pierna, resultando en una mejor estabilizaci\u00f3n del tobillo y tal\u00f3n. Tambi\u00e9n aplicar\u00e1 distintas t\u00e9cnicas de electroterapia para reducir el dolor y la inflamaci\u00f3n<\/p>\n

Terapia de ondas de choque extracorp\u00f3rea<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Las ondas sonoras est\u00e1n dirigidas a la zona afectada para estimular la curaci\u00f3n. Este tipo de terapia s\u00f3lo se recomienda para casos cr\u00f3nicos (a largo plazo), que no han respondido a la terapia conservadora.<\/p>\n

Infiltraciones de plasma rico en plaquetas<\/strong><\/p>\n

Se usa una preparaci\u00f3n de la propia sangre del paciente inyectada en la zona de dolor. Hay varios estudios que demuestran su efectividad en el tratamiento del dolor de tal\u00f3n en pacientes en los que otras medidas no quir\u00fargicas no han dado resultado. Es una t\u00e9cnica segura con menos efectos secundarios que la infiltraci\u00f3n con corticoides. En nuestro servicio la realizamos bajo control ecogr\u00e1fico<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Cirug\u00eda<\/strong><\/p>\n

La fascia plantar se separa del hueso del tal\u00f3n. Este procedimiento s\u00f3lo se recomienda si nada m\u00e1s funciona. Existe el riesgo de que el arco del pie se debilite posteriormente.<\/p>\n

En el Hospital de Molina estamos llevando a cabo un estudio junto a la facultad de fisioterapia de la Universidad de Murcia con un tratamiento fisioter\u00e1pico y m\u00e9dico espec\u00edfico para el tratamiento del dolor de tal\u00f3n. Si est\u00e1 interesad@ contacte con el Dr. Diego Gim\u00e9nez Belmonte en las consultas externas del Hospital de Molina (968644030)<\/em><\/p>\n

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Dolor de tal\u00f3n (talalgia) El dolor de tal\u00f3n es un problema muy com\u00fan en los pies. La v\u00edctima por lo general siente dolor ya sea bajo el tal\u00f3n (fascitis plantar) o justo detr\u00e1s de ella (tendinitis de Aquiles), donde el tend\u00f3n de Aquiles se conecta al hueso del tal\u00f3n. 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